针对我国慢病管理体系“短板” 专家呼吁:医学不能只注重疾病治疗
中国网财经8月14日讯(记者 杜丁)慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病和癌症一起被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病,而以慢阻肺和哮喘为代表的呼吸慢病是我国慢病管理体系中的短板。
昨日在第21届阿斯利康呼吸周大会上,对于我国呼吸慢病防控形势严峻,疾病负担较重的现状,中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士从“贯全程”的角度切入,表示医学不能只注重疾病的治疗,而应从促防诊控治康六个方面,六位一体维护人民群众健康。“具体到呼吸慢病的管理,防控举措应从医学界、卫生界转为社会各界,覆盖医院、疾控中心、企业、政府部门、基层等等,如提升基层医疗卫生机构在呼吸疾病方面的诊疗能力,继续推进呼吸与危重症医学科(PCCM)建设,对公众进行大量的科普宣教等,如此才能降低我国呼吸疾病的发病率和死亡率,切实解决民生痛点。”
本次呼吸周大会以“树规范 贯全程 领前沿”为主题,聚焦“大呼吸”领域,涵盖免疫感染、肺癌、慢阻肺、哮喘、儿童呼吸等内容。
目前,我国慢阻肺患者约有1亿人,20岁及以上哮喘患者4570万人,居中国居民主要死因第三位。与高发病率、高死亡率形成鲜明对比的是,我国仅有不足3%的慢阻肺患者知道自己患有慢阻肺,仅14.2%哮喘患者达到良好控制。
深圳市人民医院呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授认为,在诊断方面,加强基层医疗机构呼吸疾病规范化建设和人才建设,避免漏诊误诊,同时建议落实将肺功能纳入40岁以上人群常规体检项目;在治疗方面,呼吸慢病具有病情长期存在且易反复发作的疾病特征,因此有效控制病情需坚持长期规范诊疗、科学用药,另外进一步提高创新药物可及性,提升长期治疗管理用药的配备。
尽管自21世纪以来,我国呼吸系统疾病诊疗水平已取得长足进步,但以哮喘、慢阻肺为代表的呼吸系统疾病目前仍无法实现临床治愈,治疗的目标以控制病情,避免急性加重/发作及减少死亡风险为主。
其中在哮喘领域,目前以吸入激素为主的治疗可以使大部分哮喘患者控制病情,但还有一部分重度哮喘患者对常规治疗的反应不佳,是目前哮喘领域的难点和挑战。据中华医学会呼吸病学分会副主任委员兼哮喘学组组长、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科科主任沈华浩教授介绍,生物靶向治疗是哮喘特别是重度哮喘领域的研究热点,目前针对嗜酸性粒细胞靶向治疗哮喘的药物研发,已在临床试验中取得较好的治疗效果,未来有望成为攻克哮喘的“利剑”,但仍任重道远。
靶向治疗在肺癌领域的应用则已开展较长时间,目前有许多靶向药物可供患者选择,部分患者甚至可以实现带瘤长生存,但晚期肺癌患者的平均生存期仍较短,因此早诊断早治疗非常重要。四川大学华西医院李为民院长表示,如何提高肺癌的早诊断率,关键在早筛,“所以我们团队一直在探索肺癌早期精准诊断技术,目前我们研发的肺癌(肺结节)AI辅助诊断系统大大提高了检出率,解决肺癌早期分子分型靶向治疗的临床问题,破解早期肺癌漏诊难题,有力推动我国肺癌精准诊疗的规范化进程。”
阿斯利康中国总经理赖明隆表示,未来,阿斯利康仍将一如既往与政、产、学、研、医、投各界携手,为中国呼吸疾病患者提供优质的药品及创新的全病程管理解决方案。