来源：中新经纬 作者：王玉玲

近日，山西省药械集中竞价采购网发布对广州白云山医药集团股份有限公司(下称白云山)的两则文件，表示依企业申请，对白云山医药部分品种撤销挂网，同时对部分挂网药品价格进行调整。

中新经纬注意到，这是短期内第四省对白云山部分品种撤销挂网，原因、影响几何？

多省发文取消挂网

6月14日，山西省药械集中竞价采购网发布《关于撤销广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂等3家企业平台挂网采购资格的通知》，其中表示，依企业申请，广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂(下称白云山制药总厂)等3家企业申请撤销89个药品品规在平台挂网采购资格。

投标企业为广州白云山敬修堂药业股份有限公司(下称敬修堂药业)、白云山制药总厂和广州白云山天心制药股份有限公司(下称天心制药)。据公开信息，三家公司均为白云山下属子公司，而白云山为广州医药集团有限公司控股的上市公司。

无独有偶，6月10日，安徽省医药集中采购服务中心发布《关于白云山部分药品撤网及价格整改的公告》，其中表示，对白云山制药总厂等3家企业生产的相关药品进行撤网及价格整改。

同日，据贵州省公共资源交易中心，其对白云山制药总厂和天心制药相关药品进行降价或撤网，执行时间为2022年6月11日。

在此之前，6月8日，山东省公共资源交易中心发布《关于部分产品撤网补充公示的通知》，其中，天心制药的22个品种，包括注射用头孢米诺钠、罗红霉素胶囊等将撤网。

为何取消挂网？山西省表示“依企业申请”；贵州省表示“根据白云山制药总厂和天心制药申报”；安徽省则表示“根据国家医保局要求”；山东省则写明称“药品停产或重复产品”，山东省表示，药品停产是指生产企业已停止生产该产品且目前在其他省级药品集中采购平台无挂网产品。重复产品是指重复申报的产品、通过质量和疗效一致性评价后的产品可撤销未过评前的重复产品。

为何不同省份撤网原因不一？北京中医药大学法律系邓勇教授对中新经纬分析称，对于不同地方的采购办，存在各地挂网药品撤网规定不统一、药品撤网行为主体不明确、各地药品采购平台信息难共享、药品挂网竞价规则不合理等问题。对于药企而言，撤网的原因，产品价格是主导因素，其次是产品质量及供应因素。

中新经纬注意到，这并非白云山医药第一次取消挂网，据黑龙江省医保局2021年8月发布的《关于部分药品退出省采购平台的通知》，白云山中一药业的乳核散结片乌蛇止痒丸取消挂网，原因为“近年随着科研、技改投入不断增大，同时原材料、人工等各类制造成本急速上涨，其中标价远不能支撑正常生产运营，亏损越趋严重，无法继续保障正常供应。”

将转向院外市场？

药企在药品挂网后再撤标，意味着药企废标，从直接影响来看，撤网省份的公立医院终端将不会采购相关药品，从间接影响来看，药企的信用度、品种后续挂网也将受到影响。

在本次多省市撤销挂网之下，山西省药械集中招标采购中心就明确表示该3家企业产品撤销挂网后，两年内不接受该产品再次挂网。

从本次撤销挂网及价格调整品种来看，山西省、安徽省、贵州省在数量和品种上有所不同。

山西省对89个药品品规取消了平台挂网采购资格，涉及25种基药和64种非基药。

值得注意的是，在山西省公布的取消挂网品种中，包括了部分白云山医药的畅销品种：枸橼酸西地那非片(金戈)，规格为50mg/片；头孢丙烯分散片，规格为0.25g；头孢克洛片，规格为0.25g(C15H14C1N304S计)以及注射用头孢呋辛钠，规格为1.25g和1.75g等。

据2021年白云山医药年报，在其营业收入排名前10的产品中，第一即为枸橼酸西地那非片(金戈)，销售量为9849.82万片，头孢克肟系列排名第二，注射用头孢呋辛钠排名第八。

同时，中新经纬注意到，白云山医药的优势在于终端零售市场。以金戈为例，根据东兴证券发布的研报，金戈作为伟哥首仿，销售渠道主要在零售端，随着公司在药店零售渠道布局不断深入，终端铺货、宣传推广加速，预计其在未来仍有望保持50%以上的较快增速。

在年报中，白云山医药也表示，针对枸橼酸西地那非片(金戈)的销售，本公司下属企业大力开拓终端市场，采取有效的营销策略，增加产量以满足市场需求。同时，据白云山医药2021年年报，其表示，截至2021年12月31日止，本集团的医药零售网点共有154家，并将持续推进零售药店连锁化进程，加快零售门店拓展。

这是否意味着白云山医药此后将药品集中向院外零售市场扩张？16日，中新经纬就此致电致函白云山相关负责人，截至发稿，尚未收到回应。

子公司曾上“失信名单”

根据国家医保局《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，其中表示，省级集中采购机构要对医药企业实施信用评级，根据失信行为的性质、情节、时效、影响等因素，将医药企业在本地招标采购市场的失信情况评定为一般、中等、严重、特别严重四个等级，每季度动态更新。

2021年5月，上海阳光医药采购网发布《关于上海市2021年度自费药品议价价格核查情况的公示(第一期)》，其中表示，白云山制药总厂的枸橼酸西地那非片议价价格高于五省市最低价。

2021年8月，湖南省公共资源服务平台发布《关于湖南省医药价格和招采信用等级评定结果的通报》，其中将天心制药评级为“一般”。

2022年3月，甘肃省医保局发布《甘肃省带量采购药品中选企业失信行为处理结果》，其中表示，天心制药未设置区域采购协议予以撤废，涉及约定采购量予以核减。生产企业记不良记录1次。