2017年3月1日晚7时50分左右，海南省医保参保人、70岁患者陈奶奶在广州南方医科大学珠江医院通过国家跨省异地就医联网结算平台完成了住院医保医疗费用直接结算。陈奶奶医疗总费用5999.89元，即时享受了医保记账4742.29元，个人只支付了现金1257.6元即办好了出院结算。这是去年底国家跨省异地就医结算平台上线运行后，广东省第一例通过该平台实现跨省异地就医即时直接结算的案例。

退休前，陈奶奶曾是海南某企业的职工，医保参保地在海南，现跟随子女长期居住广州。按照以前的做法，广东省外异地医保需要先垫付医疗费用，等出院后将相关住院资料及证明带回海南报销。“直接结算，再也不用拿着一堆材料两边跑了。”陈奶奶笑着说。

当晚，在广东省社会保险基金管理局和广州市医疗服务管理局负责同志的协调下，由珠江医院医保办牵头，组织信息科和财务收费处配合，粤琼第一单跨省医保顺利完成陈老太的住院医疗费用即时直接结算。，标志着由人社部统一部署的跨省异地就医联网结算在广东省正式落地。

记者从省人社厅了解到，广东在全面实现省内异地就医直接结算、跨省异地就医结算后，将继续扩大“一站式”结算范围，将继续扩大年底前将结合乡村振兴战略，总结汕头、东莞等市医疗救助联网结算的经验，推动全省实现异地就医基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”结算。

跨越2000公里医保异地结算

2018年2月，广东省人民医院伟伦楼8楼的病房里，已经76岁高龄、正在接受肺癌治疗的陈大伯看起来精神非常不错。这是因为来广东就医看病5年，今年终于可以用一张小小的社保卡，完成跨越2000公里的异地就医结算了。

2017年初，广东省人社部门大力推动跨省异地就医直接结算。2017年2月，广东省以省人民医院等五家医院为试点，上线国家异地就医结算系统，实现跨省异地就医直接结算。

陈大伯回忆，当时他递交了一份申请表和三张证件——身份证、广州市居住证和二代社保卡，在包头市医保部门立马办好了相关手续。

今年1月份，当把自己的二代社保卡交到广东省人民医院入院处的结算窗口时，陈大伯才舒了一口气。“困扰我5年多的问题终于解决了。当时工作人员一刷卡，说我的信息已经从内蒙古包头市全部传到了广州，全市100多家医院都可以直接结算。”按计划，陈大伯在2月13日出院，结算这次住院花费的近3万元费用。

异地就医直接结算系统上线外地看病报销少跑腿

“7万多元的住院费用，个人只需自负1万多元，医保真的为我们减轻了很多负担。”今年60岁的邓伯被查出患有肺癌，需入院手术治疗，原本担心花费太多的他，在出院时拿到账单时，发现职工医保为他解决了大部分的医疗费。 “参加了职工医保，从中获得很多，尤其是像我们这种碰到大病的。”邓伯感慨道。

近年来，广东省不断提升全民医保质量，积极推进医保城乡一体化改革，促进广东省医保更加公平更可持续发展。城乡居民医保财政补助标准提高至2017年的年人均450元。全省职工医保、城乡居民医保住院政策规定报销比例分别达87%和76%，年度最高支付限额分别为68万元和58万元，居全国前列。

一年来，广东各级医保业务系统与省级跨省异地就医系统持续顺畅对接，并通过省平台接入国家结算系统，通过国家系统与其他省份、统筹区和医疗机构联接，目前全国所有医保统筹区及近9000家医疗机构在线提供服务。截至2018年3月9日，广东上线743家医疗机构(三级医疗机构215家，二级医疗机构462家，一级医疗机构66家)，上线数量居全国第一。全省跨省异地就医共结算2.8万人次(其中外来就医2.7万人次)，结算金额6.4亿元(其中记账金额4.4亿元，个人自负2.0亿元)，较好解决参保人异地就医垫支压力大和跑腿报销难问题，取得明显工作成效。

推动基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算

下一步，广东跨省异地就医结算工作如何开展？省人社厅相关负责人透露，下一步广东将继续总结完善异地就医工作，提炼推进广东特色做法，先行先试，探索提升跨省异地就医直接结算工作管理服务水平将从三个方面开展。

首先是进一步规范经办服务，修订异地就医经办规程。据介绍，今年，广东将总结三年来进一步规范全省异地就医“一门式”经办、“一张网式”管理、“一站式”服务模式，修订规程，提升管理水平，扩大服务工作范围。按照“放管服”改革要求，运用“互联网+”，探索简化优化办事流程和审批环节，研究建立多部门协同联动的共管机制。落实精准扶贫要求，着手实施参保人异地就医的基本医保、大病保险与医疗救助资金的“一站式”结算。

其次，进一步加强基金监管。继续完善市级统筹下医保基金管理，落实定点医疗机构医保协议管理，做好市域内医保智能审核监控。广东将加快推进异地就医智能审核系统建设，完善智能审核规则，加强基金监管。逐步实现异地就医费用的事前提醒、事中审核、事后监管，提升监管水平，保障基金安全。

与此同时，再次是进一步抓好宣传培训。采取多形式、多方法、多渠道在全省开展“进社区、农村、医院、用人单位、车站(机场、码头)等五进”宣传与培训，提高广大参保人的知晓度。开展异地就医窗口业务培训和医疗机构结算服务培训，提升办事效率，提高服务水平。