中国人寿 探索大病保险脱贫途径

在脱贫攻坚战中，保险扶贫正成为金融扶贫中不可或缺的重要角色。因病致贫为我国首要致贫原因，大病保险是解决因病致贫的有效途径。

中国人寿依托规模优势，把大病保险作为脱贫攻坚战的主攻方向，积极参与医疗经办服务，不断扩大保险供给，在实施扶贫工程上进行了很多探索和实践。

2016年11月29日，保监会举办保险扶贫新闻发布会，中国人寿副总裁徐海峰就公司近年来开展大病保险业务、参与扶贫工作表示，公司通过降低起付线，提高给付比例、提升封顶线等保障责任的倾斜性设置，扩大针对贫困人员的覆盖面，提高个体保障水平，最终实现精准帮扶。

覆盖4亿城乡居民

大病保险作为基本医疗保险的重要补充，由商业保险机构承办。商业保险机构在基本医疗保险的基础上，对大病保险客户的高额医疗费用给予进一步报销。近年来，大病保险在减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题上，发挥重要作用，彰显保险业姓保。

基于以上原因，探索大病保险一直以来是中国人寿的一项重要工作任务。截至2016年9月底，中国人寿31个省级分公司在200多个城市与政府合作，开展250多个大病保险项目，覆盖4亿城乡居民。通过四年的实践，取得了初步成效，累计为800多万人次（400多万人）支付赔款220多亿元。大病患者报销比例在基本医保基础上提高十几个百分点。

据《中国经营报》记者了解，2012年11月，青海省在全国率先启动城乡居民大病保险工作。中国人寿承保“三州一市”（海南州、黄南州、果洛州、西宁市）220多万群众，依靠地方政府探索欠发达民族地区大病保险工作。

2015年8月的一天，一位藏族老人在家收拾完家务睡着了，火炉里蹦出的火星点燃了牛粪堆，引爆了墙角汽油桶。老人膝下无儿无女，平时夫妻二人相依为命，靠低保金生活。老人烧伤后住院共花费41万元，基本医保报销10万元，民政补助5万多元，大病保险报销24万多元，老人和老伴都非常感激。中国人寿相关负责人向记者表示，在上述工作中，保险机构需要克服海拔高、条件艰苦、藏区农牧民居住分散、服务半径大等诸多困难。

此外，中国人寿贵州省分公司大病保险覆盖2800多万人，累计赔付26.6万人次，赔款13.6亿元。中国人寿云南省分公司也根据当地政策安排，在部分地区进行保险责任的倾斜性设置，提高了对贫困人员的保障水平。

扩大供给 创新扶贫

对于贫困地区而言，相关扶贫险种仍然较少，保障范围较窄。“随着全国脱贫攻坚战的打响，我公司积极响应部分省市大病保险责任向贫困人群倾斜的政策，通过降低起付线，提高给付比例、提升封顶线等保障责任的倾斜性设置，扩大针对贫困人员的覆盖面，提高个体保障水平，最终实现精准帮扶。”徐海峰说。

为更好地提供大病保险服务，中国人寿在行业内首家开发专门的大病保险信息系统，开展一站式结算，免去参保人预先垫付医疗费用。据悉，依托遍布全国城乡的服务网点，中国人寿可以快速搭建便民服务网，在部分地区探索开展异地结算、异地转诊等服务。

2008年6月，保监会确定中国人寿为全国首个农村小额人身保险试点公司。据介绍，中国人寿积极推进小额保险业务，在保险精准到建档立卡贫困户的基础上，针对特定地区、特定环境，积极推行一揽子扶贫保险方案，如“宁夏‘扶贫保’”、“甘肃‘两保一孤’”等。截至目前，中国人寿13家省级分公司已承保470多万贫困农户。

中国人寿方面表示，下一步将立足主营业务特点，紧紧依托大病保险，进一步丰富创新扶贫举措，更深、更广地参与扶贫工作。