国家医保谈判“杀价”进口救命药 国内药企创新需加速

随着抗癌药降价新规的逐步落地，各方推动抗癌药尽快降价正上演一场“接力赛”。

近日，国家医疗保障局（以下简称“医保局”）下属单位“医药价格和招标采购司”的成立，进一步明晰国家医疗保障局将在“药品定价政策”及“招标采购政策”上双管齐下。

目前，2018年抗癌药医保准入专项谈判尚在推进。为了打通中间环节，促进降药价政策即时落地，医保局在主导国家谈判后继续接力，宣布下调14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格。

多位参与国家药品政策研究制定的业内人士告诉《中国经营报》记者，根据国际经验和国内前期探索，抗癌药通过谈判大幅降低采购价格，同时在全国推广医保支付标准，患者负担有望明显下降。

不过，多位医药界人士在受访时均表示，只有真正提升国内药企的创新能力，才能挤掉进口抗癌药的价格“水分”，从根本上降低药价。

原研药降价谈判难度大

自7月中旬宣布开展2018年抗癌药医保准入专项谈判以来，医保局正紧锣密鼓地开展谈判工作。

继召开10家外资药企、8家内资药企的沟通会后，又组织60名肿瘤专业临床医生投票遴选。综合遴选结果及企业意愿后，最终确定18个药品确定纳入谈判范围。其中，16个是进口药品，2个是国产创新药。预计9月底将完成此次医保谈判。

近日，《中国经营报》记者从接近国家医保局人士处独家获悉，此次纳入谈判范围的药品覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等多个癌种。正大天晴药业集团股份有限公司、恒瑞医药等国内药企均参与谈判，由于大部分谈判药品还处于独家专利药保护期限内，谈判难度非常大。

另外，这次参与国家谈判的进口药品品种远远多于国产品种，也在一定程度上增加了谈判难度。

“这一次国家谈判中，外资药企的品种更多，主要是前两年未谈拢积压下来的品种，也包括2017年国家谈判中外资企业未加入的品种。两个国产创新药则是近两年上市的。”上述人士说道。

在医保准入专项谈判中，借助“量价联动”，通过“团购”实现药品降价，往往是谈判的筹码。

此前在2017年人社部社保中心组织的医保药品目录准入谈判中，诺华公司代表在雷珠单抗（10mg/ml，0.2ml/支）注射液首次报价7125元/支。现场谈判专家综合医保覆盖人群广、中国医药市场水平逐步提升等立场，要求诺华公司进一步考虑降幅。最终，诺华公司的雷珠单抗（10mg/ml，0.2ml/支）以5700元/支的谈判价格进入国家医保目录。

国家药物政策与产业经济研究中心研究员王波分析指出，在医保准入国家谈判中，还在专利保护期内的独家原研药品种与过了专利期的原研药，谈判思路有所不同。

“如果是还在专利保护期内的独家原研品种，一方面应该让药企公布谈判药品在中国周边国家地区的销售价格，以避免进口原研药存在的超国民待遇；另一方面，如果中国采取以量换价，应明确以多少市场量换药商多少折扣的详细规则。如果过了专利期的原研药，只要有通过一致性评价的国产仿制药，就可以同款国产仿制药的市场价确定医保支付价。”王波说道。

日前国家医疗保障局医保牵头人熊先军接受央视采访时曾表示，将通过谈判和企业达成降价协议——即企业能够承受这个价格，医保基金也可以承担得起。

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