退休人员参加医保或将缴费 你怎么看？

【中国经营网综合报道】在刚刚过去的元旦假期里，有关于退休人员参加社保或将缴费的消息引起了热议。财政部长楼继伟在《求是》杂志上署名发表的一篇文章中提及，要研究实行职工医保退休人员缴费政策。

在目前我国人口老龄化问题加剧的背景下，有关于养老问题的讨论一直是舆论的关注重点。上述消息一经传出，自然也引起了诸多争议。

退休人员参加医保或将缴费

据北晚新视觉网报道，2016年最新一期《求是》杂志发表财政部部长楼继伟的署名文章中，明确提及，研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。上海财经大学公共政策与治理研究院副院长郑春荣说，这意味着，退休人员或许仍须缴纳职工医保，我国退休人员过去一直享有的优惠政策将不再存在。

资料显示，现行规定制度的初衷，是社会医疗保险要体现互助共济。退休职工一般患病较多，而退休后收入低医疗负担较重，考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献因而不需缴费。郑春荣表示，当前我国的政策法规规定，退休人员有两大优惠政策。一是个人不缴费，但个人医保账户由医保局支付款项;二是个人承担医疗费的比重比较低。

但是，我国老龄化社会已经到来，医疗费用持续上涨。从1991年到2013年，我国人均医疗费用年均增长17.49%，医保基金入不敷出趋势已相当明显。截至2013年，我国已有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%。

郑春荣认为，医保费用全部让在岗职工和财政承担不具有可持续性。因为我国进入老龄化高峰期后，退休人员不缴费，但又享受了比较高的医疗报销比例，最终财政负担落在在岗职工和财政身上，从长期来讲，这样的医保制度是不具有可持续性的。

另据北京商报报道，而从医保基金的筹措渠道来看，医保改革更是迫在眉睫。近年来，我国医保筹资主要靠政府财政来支撑。以城镇居民医保为例，2013年各级财政补助超过了900亿元。去年初，国家卫计委也明确表示，将在当年提高基本医保财政补助。总体看来，目前财政补助仍占据医保筹资的“大头”，个人缴费所占比重很小，有分析认为，这样的不平衡会导致未来医保基金的压力越来越大。

除此之外，各省之间医保基金的现状也是“几家欢喜几家愁”。去年底的一组数据显示，全国超过40%的医保基金结存都集中在广东、山东、江苏以及浙江4个省份，与此同时，很多中西部地区及东北等老工业基地的医保基金现状则十分堪忧。

从支出与结余的对比来看，2014年天津市基金支出185亿元，但统筹基金累积结存仅为2亿元;湖北省基金支出217亿元，统筹基金累计结存79亿元;贵州省基金支出87亿元，统筹基金累计结存仅23亿元。这些省市均已偏离了“统筹医保基金结存需保证6-9个月的支付需求”这一制度红线。

另外，每日经济新闻也援引一位业内专家介绍表示，很多地方早就在延长医保缴费年限，只是此前社会对养老保险关注得较多，对医疗保险相对忽视而已。

2016年1月1日起施行的《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》规定，职工医保缴费年限统一设定为25年，而此前内蒙古自治区各统筹地区的最低缴费年限不统一，最长为25年，最短为10年。

而在2014年，广州市也已实施新规，将2014年后首次参加职工社会医疗保险的人员，最低缴费年限调整为15年，之前已参加职工社会医疗保险的人员，最低缴费年限仍按原规定10年执行。

每人每月或缴180元

对此，第一财经日报也报道表示，我国《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

中国人民大学教授郑功成去年10月曾表示，社保法中的一些规定与社保改革取向相悖，其中，退休人员不缴纳医疗保险费的规定与这一制度的可持续性发展相悖。