中国网财经9月6日讯(记者 杜丁)日前在“中国AD 患者长期关爱项目”启动会上，北京大学人民医院张建中教授表示，近年来，尽管 AD 在临床治疗方面取得了不少突破性进展，但公众对该疾病的认知仍然不够，大部分AD 患者仍面临着病情反复发作、治疗不够规范、缺乏长期管理等诸多挑战。

资料显示，特应性皮炎(Atopic Dermatitis，“AD”)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，常发于脸部、颈部、肘窝等部位。

此次启动的中国 AD 患者长期综合管理项目，将通过建立中国 AD 患者长期综 合管理示范中心，开展学术交流，设立AD长期疾病管理平台，提升医生和患者对 AD 疾病主动预防、长期管理的意识，以大幅降低复发率，使更多患者回归正常工作和生活。

AD偏爱婴幼儿

据介绍，AD是一种特殊类型的湿疹，基本特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒，抓挠时还会引起皮肤变红、渗液、增厚等。除了皮肤表现外，部分AD患者还常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病。

临床上，根据不同年龄段的症状表现，AD分为婴儿期、儿童期、青少年与成人期和老年期四个阶段，其中婴幼儿及儿童为高发人群。数据显示，发达国家儿童AD患病率达10%-20%，而在我国，1-7岁儿童AD患病率为12.9%，1-12月婴儿AD患病率高达30.48%，每三个婴儿就有1个患有特应性皮炎，呈现出年龄越小发病率越高的特点。

目前，AD的发病机制尚未明确，但研究认为是内外因共同作用的结果。内因主要是与遗传因素有关，影响皮肤屏障功能与免疫平衡，其中Th2型炎症是AD的基本特征，可通过产生IL-4和IL-13细胞因子，进而介导AD的发生；外因主要是环境因素，包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、致敏原、刺激物等，都可能导致AD的发生。

对于儿童AD患者，2岁以前发生AD和有持续AD的患者，在6岁以前发生哮喘和食物过敏的几率明显增高。早期治疗AD不仅是疾病本身所必须，对于防止其他过敏性疾病如食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎也有非常积极的作用。此外，早期治疗也能有效防止疾病严重程度的进展，比如轻度转变为中度、中度转变为重度。

北京儿童医院马琳教授指出，反复搔抓是导致AD加重和持续的重要原因，常常使患者陷入极度痛苦之中，可引发饮食受限、睡眠紊乱、注意力缺陷等，甚至可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者的身心健康和生活质量。目前，AD还没有彻底根除的办法，但大部分患者可通过早期干预、合理治疗，有效控制AD病程进展，也可以正常的生活和工作。

长期管理不容忽视

与其他常见皮肤病不同的是，AD属于终身性疾病，缓解与复发反复交替出现。大部分患者随着年龄增长，症状会逐渐减轻，少数会延续至青少年甚至成年期。因此，AD患者在治疗上不仅要缓解炎症，更需要长期有效的全程管理。

“AD的治疗是一个长期的过程，需要医生和患者双方的共同努力。一方面，要强化患者对AD的认知，增强患者及家属长期管理意识，发挥自身主动性配合医生，提高用药治疗依从性；另一方面，提升医生对AD的诊疗管理能力，推动治疗理念向‘维持治疗’转变，同时也要加强与患者之间的沟通，提供更多疾病长期管理知识，助力患者实现标准化、规范化、全病程管理。” 马琳教授表示。

对于AD，外用药物是最基本的治疗方法，可直接作用于皮损部位，减轻炎症和瘙痒，常见药物有外用糖皮质激素(TCS)、外用钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)、外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂等。其中，PDE-4抑制剂，属于小分子、非激素抗炎药，可起到止痒抗炎、修复皮肤屏障的作用，且无需避光使用，适用人群也无特殊限制。

张建中教授指出，对于 AD 患者来说，长期管理、维持治疗是十分必要的，其目的是减少复发，提高患者生活质量。“实际上，在皮损、瘙痒等急性期症状得到缓解后，AD的亚临床的炎症还存在，因此需要长期维持治疗。维持治疗的药物既可以使用中弱效激素，也可使用非激素类药物如PDE-4 抑制剂等，对于重度特应性皮炎还需使用免疫抑制剂或生物制剂进行维持治疗。”