日前，国家组织药品集中采购和使用试点在全国范围全面推开，从“4+7”个城市推广到25个省份，促使药品价格再降。

今年4月1日，北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个城市，也就是试点的“4+7”个城市，建立跨区域采购联盟，对药品进行集中带量采购。

目前，“4+7”个城市采购了25个药品，包括22个通过国家一致性评价的仿制药和3个原研药。25个药品与“4+7”城市原先的同种药品最低采购价相比，平均降幅52%，最高降幅达到96%，降幅达80%以上的品种有4个。截至8月底，25个采购药品在“4+7”城市的采购量达17亿片，执行约定采购总量进度好于预期。

据试点办负责人介绍，“4+7”试点工作的推进形成了相关药品在“4+7”试点城市的价格“洼地”。对此，非试点地区群众盼望扩大试点范围、早日用上质优价廉相关药品的呼声日益高涨，以各种渠道向各级政府和医保部门表达愿望。因此，国家医保局会同有关部门多次召开相关方座谈会，听取对试点扩围的意见，医药行业和企业表示将积极支持和参与试点扩围。目前，试点全面推开的条件已基本成熟。

9月24日，在国家医保局等部门指导下，参与药品带量采购扩围的25个省份和新疆生产建设兵团在上海开展联合招采，产生了拟中选结果。本次联盟采购共有77家企业参与，产生拟中选企业45家，拟中选产品60个。与扩围地区2018年同种药品最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%。

国家组织药品集中采购和使用之所以能使药价大幅下降，是因为通过国家组织带量采购的“团购”方式促使药品降价，并落实采购药品在临床的使用，避免了以前药品一降价就被弃用的不良现象。

目前，我国是仿制药大国，药品研发水平还比较低，药品重复生产比较严重，大多数药企采取大幅增加“带金销售”等营销成本、以扭曲的市场竞争方式来抢占份额。而药品带量采购确保了市场份额，使得企业可以大幅降低营销费用，以规范、合法的市场行为参与竞争和销售。

此次药品带量采购的全面推开，联盟采购的药品量巨大，对药品企业产生强大的吸引力，通过企业间市场化竞价，充分起到以量换价的作用，同时，大幅减少了企业的公关营销费用，进一步促使药品降价。

据了解，此次药品带量采购将“一致性评价”作为仿制药参加集中带量采购的入围标准，允许通过“一致性评价”的仿制药与原研药公平竞争，并对同品种药品通过“一致性评价”的生产企业达到3家以上的，不再选用未通过“一致性评价”的品种。

所谓“一致性评价”指的是，对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量“一致性评价”，就是仿制药需要在质量与药效上达到与原研药一致的水平。这意味着，药品带量采购将市场容量腾出给通过“一致性评价”药品，促进企业加快开展“一致性评价”工作，有利于引导企业提高药品质量、升级产品结构。

可以预见，药品带量采购的全面推开，将提升药品谈判的议价能力，促使药品进一步降价。同时，药品带量采购规范了药品流通流程，将企业从以往“带金销售”的无序竞争中解放出来，提升药品质量，走上高质量发展之路。