北京首批8种抗癌药降价

平均降幅4.5%，最高单品降价300余元；第二批6种月底前调价

北京首批8种抗癌药降价到位。按照国务院部署，9月1日和9月30日前分两批调整14种抗癌药医保支付标准和采购价格，第一批9月1日前调价8种，第二批9月30日前调价6种。昨日从北京市卫计委了解到，截至9月1日，北京首批8种药品价格全部调整到位，患者可同步享受降价成果。

8种抗癌药平均降幅4.5%

第一批涉及调价品种包括泽珂、凯美纳、艾坦、飞尼妥、瑞复美、赫赛汀、特罗凯、泰立沙等8个品种，平均降幅4.5%。下一步，北京将按期落实第二批品种调价工作，同时启动抗癌药省级专项采购工作，在降税基础上进一步实现终端降价效应。

此外，自去年4月8日北京医药分开综合改革实施以来，在阳光采购机制下，药品价格持续下降，整体节省药品费用80多亿元，药品价格平均降幅超过9%。

除北京外，天津、陕西、云南、河南、海南、江西、甘肃、西藏等多个省份也自9月1日起对8种进口“救命药”执行了新的价格。

记者梳理各省份调价标准发现，首批8种药调整后的支付标准较之前有几元至几百元不等的降低。其中，440mg/瓶乳腺癌靶向药“赫赛汀”降价最多，从7600元降至7270.16元，降价约330元，降幅4.3%。第二批6种药品种，500mg/瓶淋巴瘤靶向药美罗华，从8289.87元降至7866.26元，每瓶降价423.61元，降幅约5.1%。3.5mg/瓶的骨髓瘤用药“万珂”，由6116元降至5639.5元，每瓶降价476.5元，降幅约7.8%。

本轮14种药品非首次降价

此次调整的14种抗癌药，并非首次降价。国家医疗保障局有关负责人此前介绍，14种抗癌药中有12种是2017年国家医保准入谈判降价后纳入目录的，其余2种是2015年国家药品价格谈判药品。

2017年国家医保药品目录调整时，建立了医保经办机构与药品企业的谈判协商机制，将36种高价药通过谈判降价并纳入医保报销范围，其中17种是抗癌药。这些药品平均降价幅度达44%，最高达70%。

今年5月1日起，我国对进口抗癌药品实行零关税，增值税从16%减为按3%的简易计税标准征收。随后，国家医保局等部门与药企协商，根据税收新政重新确定价格。

“17个药品中有2个国产药2014年底前就已采用3%简易计税，1个国产药未选择简易计税，本次调税对终端价格无影响。其余14个药品在前期已经谈判大幅降价基础上，价格又进一步降低，降幅在3%-7.8%之间，平均降幅为4.86%。”上述负责人说。

【降幅】

大部分药品降幅2%至6%

受益于抗癌药税收新政降价的药品，不止这14种。截至目前，已有近20省份、几百余种抗癌药价格，在税收新政出台后应声下调，部分地区患者已能按新价格购买。

以陕西省为例，该省卫生计生委药政处有关负责人称，降税政策涉及陕西省采购的45个进口抗癌药品，有35个药品响应了国家降税政策，申请主动降价。9月5日起，在陕西省内公立医疗机构就医的患者，已可按新价格买药。

抗癌药降税的消息公布之初，不少患者期待药价能有较大幅度下降，有业内人士预计降幅能达20%。

不过，随着税收新政红利在各地释放，进口抗癌药价格下调幅度与公众预期存有差距。以重庆市为例，8月28日起，重庆开始下调进口药品价格。据重庆药品交易所有关负责人介绍，此次调整共涉及24家进口企业83个药品，含63个进口抗癌药，平均降幅为7.38%。

以治疗非小细胞肺癌的药物“赛可瑞”(克唑替尼)为例，该药在湖北省的价格由每盒53425元降至51347.98元，降价2078元，下调幅度为3.9%。

“大部分抗癌药品实际价格下调幅度主要集中在2%-6%，没有公众期望的那么高。”中国药科大学国际医药商学院副院长、教授丁锦希指出，原因之一在于，按原有关税税则，进口抗癌药品中的单克隆抗体和其他生物制品原关税即是0%，不受零关税影响。小分子化学药品原关税为2%，降为零后对价格仅有小幅度影响。

同时，由于增值税计税依据发生变化，应缴纳增值税率不能简单认为“降低了13%”。丁锦希举例说，一盒出厂价为800元的药品，增值税降税前后差额仅为2元。