▍三甲医院急门诊量下滑，基层增加1200万人次

4月20日，据中新网报道，北京卫计委主任表示，医药分开改革改革一年来，三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%，二级医院基本持平，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000万人次，比上一年净增1200余万，增长了16.1%。

部分社区卫生服务机构诊疗量增加25-30%左右。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面，大医院人满为患的就医暂时状态得到缓解。

北京卫计委数据显示，2016年三级医院就诊人数12525.5万人次，2017年11385.6万人次。

▍医改威力凸显，大量患者导进基层

始于2017年4月的北京医改，其中一项重要措施就是，引导常见病、慢性病患者从大医院转入基层医疗机构就（复）诊、开药，以推动分级诊疗格局的进一步形成。

统一社区和大医院医保药品报销范围，凡在大医院能报销的药品，在社区也都能报销。而高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者，可享受2个月长处方报销便利。

一年过去了，从昨日（4月20日）北京卫计委公布的数据看，效果立竿见影。明确指向了一个趋势：大三甲患者一定是要分流基层。

▍分级诊疗，2018年的重点方向

这也是国家卫计委的重点攻坚方向！

在2018年1月9日原国家卫计委的例行新闻发布会上公布的“2018年重点任务”中就明确：

推动分级诊疗取得更大进展，巩固破除“以药补医”改革成果，提高基层医疗卫生服务能力和质量。把更多的人才技术、财力物力、优惠政策向基层倾斜。

▍大三甲和基层，用药目录打通了

不止北京，根据此前的报道，江苏、广东、上海等省市的部分三甲医院门诊量都有下降，毫无疑问这是个全国性的趋势。

不仅如此，在国家高层的部署中，城市三级医院定位，主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市二级医院、县级医院以及基层医疗机构要承担更多常见病、慢病的诊疗职责。

与此相关的是，目前，北京、广东、天津、辽宁基本都实现大三甲和基层医疗机构的用药目录打通。

另外，全国其他省份也在逐渐提高，基层医疗机构使用非基药的比例。如安徽、山东、四川、浙江等。

▍医药人，赶紧往基层跑

在这个明显的指向驱动下，药企将营销的重心向基层倾斜、增加比重，是个明智和有提前量的选择。

国家的一双巨手，排山倒海会将分级诊疗全面推开，将大部分患者的诊疗需求，消化在县域和基层医疗机构。

那么，还等什么？赶紧往基层跑啊，现在就去！