近期第五批全国集采正式开启，上海阳光医药采购网公布了集中采购相关信息申报工作，清单共涉及60个品种的202个品规。其中注射剂涉及30个品种，数量明显超过前几次集采注射剂品种之和，这也加剧了企业间的价格竞争。

注射剂大品种纳入集采

在此前第四批全国集采中，纳入了8款注射剂，占全部品种比例约19%，而此次第五批全国集采注射剂型已经占到全部品种的50%。其中包括抗生素类的头孢呋辛注射剂、头孢曲松注射剂、头孢他啶注射剂、头孢唑林注射剂，以及抗肿瘤药物多西他赛注射剂等，均是市场规模超10亿的注射剂大品种。

风云药谈创始人张廷杰介绍，注射剂的竞争情况会比口服药物更加激烈，因为口服药物还有院外采购市场，而注射剂基本会在院内消化。随着大品种注射剂纳入集采目录，必然会影响到相关公司的产品价格和公司业绩。

张廷杰说：“从此次集采政策细则可以感觉到，未过评的其他产品将难以获得更多的市场份额。对于集采中标的企业来说，会是一次重大的市场份额扩张机会，而未中标的企业将面临产品销量下滑甚至彻底退出。”

西南证券研报指出，此次纳入集采的品种中，2个品种有超过10家企业符合集采条件，41个品种有5至10家企业符合集采条件，其中符合条件企业数量最多的品种是利伐沙班口服常释剂，有19家企业符合集采条件，此次集采将进一步重塑仿制药竞争格局。

外资药企竞标积极性提高

此次第五批全国集采的大品种非常多，从涉及产品数量的企业看，充分体现出大企业的强者恒强局面。如中国生物涉及12个品种，齐鲁系和扬子江系均涉及10个品种，科伦系涉及9个品种，外资药企阿斯利康和辉瑞涉及7个品种。

深圳中金华创基金董事长龚涛表示，外资药企过去可以凭借院外市场获得较高的利润，但随着医改深化和集采的常态化，院外市场逐渐被压缩，中国本土药企的质量水平与品牌逐渐与外资药企看齐，因此外资药企开始转变策略，重视集采的重要性。

在此前几轮集采中，外资药企虽然因品种涉及才参与其中，但往往降价幅度不达标而落选，尤其是在第三批全国集采中，外资药企参与积极性较低，不少报价高于最高有效申报价，而在第四批全国集采中，则有5家外资药企的品种中选。

龚涛表示，此前外资药企对集采的认识不足，导致许多产品被国内本土药企抢占市场份额，随着注射剂广泛被纳入到集采范畴，这部分市场是外资药企难以舍弃的，因此价格竞争会十分激烈。由于外资药企的积极参与，很可能造成一些医药上市公司丢失重磅品种，所以投资者要谨慎近期相关上市公司的股价波动风险。

集采广覆盖推动药企转型

随着集采的常态化，纳入的产量类型也越来越丰富，从最早的口服药品，到第二批纳入缓释控释剂型、咀嚼片，再到第三批纳入了颗粒剂、口服溶液剂和滴眼剂，此后第四批首次纳入了吸入剂，第五批则出现了注射剂大规模进入集采的现象。

前四批集采品种主要集中在精神神经用药、抗感染药和疾病用药，而此次第五批集采中，抗感染、消化道、抗肿瘤、造影剂类药物总体占比超过半数，四个头孢类抗生素均被纳入集采，降脂药所有重磅品种也均被集采覆盖。

北京鼎臣医药管理咨询公司创始人史立臣表示，全国集采会陆续覆盖到各疾病领域，因此一些企业表示产品未纳入集采并不是好消息，反而预示该企业并未能够充分认识集采的重要性，尚未做好集采准备。

史立臣说：“面对集采的全面竞争，药企未来有三大转型方向：一是规模化生产，通过掌握上游原料端降低产品成本；二是以研发为主，集采中标药品提供现金流，新药则提供利润；三是参与非政策市场的竞争，如布局药店、民营医院等。”