5月25日，“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议在上海召开。这也是继去年11月《“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议制度协议》签署以来召开的第一次联席会议。四地的副省级高官，以及国家卫计委副主任、国务院医改办主任王贺胜出席会议。

此次联席会议划定了四省一市在联动医改中的各自分工，也对四省一市药品和医用耗材联合采购工作方案等进行了研究讨论。

据会议传达出来的信息看，四省一市耗材联合采购工作将由浙江省具体负责，药品联合采购则由福建省负责。

会议明确，要推广浙江省、宁波市医用耗材带量采购的成功经验，选择1-2类用量大、价格高的医用耗材品种，实行四省一市联合采购，提高采购集中度，压缩虚高价格。

此外，四省一市要共享医疗服务价格和药品耗材采购价格信息，定期进行信息汇总和交换。该工作由江苏省负责推进。

这次会议的召开，意味着，四省一市药品、耗材联合采购成为板上钉钉的事情，而药品的“三明模式”、耗材的“宁波规则”成为当仁不让的推广典范。

“宁波规则”推出时日已久，以其独创的“三步评审法”，层层入围、层层淘汰，最大限度的降低医用耗材采购价格，也同步降低了各大医院的耗材使用量。

宁波市在运用“宁波规则”集中采购耗材后，第一批成交的四大类219个产品平均降价15%，第二批五大类254个产品平均降价32.5%，第三批五大类404个产品平均降价38.79%，第四批三大类287个产品平均降价47.67%，第五批骨科脊柱类272个产品平均降价72.78%。降价幅度惊人，远超全国其他地区，且降幅越来越大。

“宁波规则”还打破了进口医用耗材的垄断局面，使得一些质优价廉的国产货在医疗机构崭露头角。

关于“宁波规则”，早在2014年就获得国家卫计委的公开肯定，2015年浙江全省予以推广，去年底央视曝光回扣事件同时，央视也还曾专题报道“宁波规则”，赞其为耗材集中采购的好做法。但不可否认的是，虽然出名的早，“宁波规则”实际上并未能成功走出浙江省、走向全国各地，或许也是因为杀伤力实在太大。

然而，在四省一市即将展开的耗材联合采购中，“宁波规则”的脱颖而出，为这一降价“大杀器”的大范围推广提供了绝佳机会。

值得注意的是，与三明、京津冀、中西部+黑龙江10省联盟等的耗材联合采购有所不同的是，四省一市联动医改试点从一开始就是在国家卫计委、国务院医改办的指导下进行的。四省一市耗材联合采购试点可以说是在为国家积累经验。

并且，从最新会议信息来看，四省一市耗材联合采购试点也不像其他联盟一样覆盖品种范围很广，而是重点指向一些用量大、价格高的医用耗材品种，甚至更进一步说，可能会是原研、独家、进口品种。

下一步，很有可能，在四省一市试点出经验后，对这一类型的医用耗材，要直接启动全国性的联合大采购了。