一、医疗机构运行有序

从4月8日至6月2日，对373家三级和二级医院、部分一级医院及社区卫生服务机构医改监测情况来看：

一是门急诊诊疗变化符合预期。监测单位总门急诊量为22614119人次，与去年同期相比减少8.46%，三级医院总门急诊量与去年同期相比减少12.58%，二级医院总门急诊量与去年同期相比减少4.54%，一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与去年同期相比增加7.6%。数据显示，二、三级医院就诊人次减少，一级医院和社区卫生服务机构就诊人次增加。改革以来，分级诊疗的态势逐渐呈现。

监测单位门诊普通号就诊人次与去年同期相比减少7.58%。其中，副主任医师就诊人次下降9.3%，主任医师就诊人次下降20.8%，知名专家就诊人次下降14.8%，看专家难的问题总体有缓解的倾向。

二是出院人次基本正常。监测单位总出院人次为510092人次，与去年同期相比减少0.24%，与去年同期相比变化不大，显示出医改没有影响到住院患者的诊疗，总体平稳。

全市16个区基层社区卫生服务中心都开展了患者先诊疗后结算的服务模式，目前已覆盖了177个社区卫生服务中心，受到了群众的普遍欢迎。

截止到6月7日，药品阳光采购累积支出102.7亿元，节约费用8.42亿元，节省8.2%。

二、医疗费用总体得到了控制

一是医疗费用总体平稳。监测单位门急诊次均药费与去年同期相比减少6.38%。改革以来，门急诊次均药费呈现平缓减少的趋势。

二是药占比符合预期。监测单位门急诊和出院总药占比36.6%，与去年同期相比下降6.87百分点。三级医院的门急诊和出院总药占比为33.84%，与去年同期相比下降7.31个百分点；二级医院的门急诊和出院总药占比为40.07%，与去年同期相比下降7.14个百分点。一级及社区的门急诊和出院总药占比为72.53%，与去年同期相比下降4.06个百分点。监测单位出院药占比为26.29%，与去年同期相比下降6.05个百分点。

上述工作量和结构变化由于时间较短，患者就医需求和行为尚在调整中，需要进一步观察。