医药网3月29日讯　6月底之前，两票制没有动静的省份，全部出台实施方案！

9月30日之前，务必取消所有医院加成！昨日（3月28日），这些事儿的时间表，敲定了！

▍全国医改会议召开，李克强作出批示

3月28日，2017年最高规格的医改大会——全国医改工作电视电话会议在北京召开，比去年、前年提前了一个月。对此，国务院总理李克强作出批示：2017年要进一步深化医疗、医保、医药联动改革，大力推动医疗联合体建设、全部取消药品加成、医保支付改革等取得突破。

事实上，此次会议最大的看点，就是政策落地推进有了明确的时间表！据健康滨州（滨州市卫计委）消息，全国医改大会列出2017年医改重点任务，共计有10项。赛柏蓝将其中和药品相关的，摘录如下（详见文末附录）：

取消药品加成：还有三分之一的地级以及以上城市没有实行改革，7月底前要出台实施方案，9月30日前要全面推开公立医院综合改革，务必全面取消药品加成。

两票制：6月底前，各省区市都要出台改革完善药品生产流通使用政策的实施方案，各相关部门也要按照时限要求出台配套的细则。国务院医改办要到点验收、定期通报，年底前对各省推行两票制，药品集中采购的情况开展一次评估。

医保支付改革：今年公立医院改革试点城市实行按病种付费的病种要达到100个以上，综合医改试点省必须选择1到2个地市全面实施支付方式改革，要覆盖所有医疗机构和所有医疗服务，大幅度减少按项目付费的比例。

启动耗材集中采购试点：耗材回扣大、价格虚高的问题日益凸显，比如心脏支架、骨关节这样的耗材价格甚至是国外同类产品的数倍，大幅增加了医疗费用。各地要建立健全医用耗材阳光采购制度，工作规则、采购结果要向社会公开。积极推进跨区域的集中采购。

▍12省份两票制即将加速，药商正在加紧转移渠道

两票制如火如荼，当前只有湖北、山东、河南、云南、山西、江西、海南、甘肃、黑龙江、广西、江苏、西藏，这12个省（自治区）两票制进展缓慢，尚且没有全省推进的时间表。

不出意外的话，接下来的一个月，以上省（自治区）将会快速出台两票制的实施方案。至少，准备什么时候实施，给个准信儿。会议里也说了，国务院医改办要到点验收、定期通报，年底前开展评估。

两票制在加速，来之市场一线的消息，据赛柏蓝几天前的报道，即将执行两票制的上海，已经有中小代理商被收回了代理权。尚且没有执行两票制的某中部省份，不少药商正在加紧部署，把医院产品向院外处方渠道转移，最大限度上，避免政策实施后被药企果断抛弃。

附：全国医改大会——2017年医改重点任务

1、全面启动多种形式的医联体试点。现阶段加强医联体建设实现医疗卫生工作的重点和资源的双下沉，是提升基层能力，促进分级诊疗的有效途径。今年各地都要按照政府工作报告的要求，全面启动多种形式的医联体试点建设。按照各地的实践经验，医联体主要有四种模式：一是在城市建设医疗集团，二是在县域内建设医供体，三是跨省域组建专科联盟，四是边远地区发展远程医疗协作网，各地结合实际建立有效的分级诊疗模式。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。鼓励医联体内部在保证行政隶属关系、财政投入渠道不便的前提下，打破区域限制，强化人员、资源、运行服务方面的协同管理，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。在6月底以前各省区市要明确推进医联体建设的工作方案，综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。