医保防贫“缙云模式”:从政府救助单一化向社会参与多元化转变
十四五期间,政府基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障与社会慈善有效衔接,建立防止因病致贫返贫长效机制,成为社会关注重点。
在两会开幕前夕举办的2022“慈善与健康”全国两会代表委员座谈会上,一项医保防贫数字化改革探索——“缙情帮”引发代表委员们的关注和探讨。
方来英
“缙情帮”是2021年3月,浙江省缙云县医保局与水滴公司合作推出的医保防贫项目,通过开通“缙云•水滴医保防贫救助筹款绿色通道”,上线“缙云•水滴医保防贫‘缙情帮’专项基金”,建设“缙云•水滴医保防贫救助服务站”,搭建“缙云医保防贫研究平台”等方式,建设一站式救助系统,精准识别困难大病人群,共同打造多层次医保防贫体系。
双方共建“缙情帮”项目,意味着医保防贫从从政府救助单一化向社会参与多元化转变。
在线上,缙云县医保局、水滴公司联合缙云县慈善总会上线医保防贫减贫专项基金,通过水滴公益平台进行公开募捐,用于缙云县参保人员大病救助,化解困难群众的大额医疗费用支出;水滴筹为符合条件人员开通绿色救助通道,快速审核并发布个人救助信息,所筹款项可定向汇入医院账户,专款专用。
在线下,缙云县医保局、水滴公司还联合医院、社区等机构,在线下设立“缙云•水滴医保防贫减贫救助服务站”,进一步畅通求助渠道。
据了解,工作开展一年来,“缙情帮”项目累计拨付500余万元,救助200余名困难大病患者。
王振耀
今年2月22日,2022年中央一号文件发布,明确提出要“坚决守住不发生规模性返贫底线”,完善监测帮扶机制,精准确定监测对象,将有返贫致贫风险和突发严重困难的农户纳入监测范围,简化工作流程,缩短认定时间。
在完善防止因病返贫致贫的监测帮扶机制方面,“缙情帮”已初步形成了可复制、可实践的经验。目前,“缙情帮”引入社会慈善、扩大救助对象范围等创新做法入选浙江省数字社会最佳案例集,并入选省医保系统“一地创新、全省共享”应用项目试点和推动共同富裕示范点。同时,国家医保局委托中国公益研究院专程到缙云调研,将“缙情帮”作为全国医保防贫可复制的样板进行研究。
全国政协委员、中国医院协会副会长方来英,北京师范大学中国公益研究院院长王振耀参加了当天的座谈会,全国人大代表、安微省农科院副院长赵皖平,全国人大代表、全国妇联执委张宝艳,全国政协委员、九三学社中央委员严慧英现场连线。