北京普惠健康保正式发布 助力多层次医疗保障体系发展
由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督,由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司共同设计开发的、北京医保参保人专属的“北京普惠健康保”今天正式发布。据悉,每人每年保费195元,可享最高保额300万元保障。
医疗保障是民生保障制度的重要组成部分,是减轻百姓就医负担、增进民生福祉的重大制度安排,事关广大民众切实利益。2020年3月,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出“加快发展商业健康保险”,促进多层次医疗保障体系发展的要求。
为促进北京多层次医疗保障体系发展,有效缓解民众高额医疗费用负担,为基本医疗保险提供补充保障,北京市医保局会同市金融局、北京银保监局积极支持商业保险公司开发符合参保群众需求、与北京基本医疗保险制度相衔接的普惠性商业健康保险。“北京普惠健康保”正是紧密衔接北京基本医疗保险的一款普惠性商业健康医疗保险,旨在减轻人民群众高额医疗费用负担,满足人民群众多层次多样化的医疗保障需求。
记者了解到,“北京普惠健康保”在保障对象和保障范围上与北京市基本医疗保险紧密衔接,主要有四个特点:
一是参保人员全覆盖,北京医保参保人专属。不限年龄、户籍、职业、健康状况,凡是北京市基本医疗保险在保状态的参保人均可参保,真正惠及所有北京医保参保人。
二是保障范围更全面,自付自费均可保。既保障基本医保目录内的门诊和住院自付部分,又保障基本医保目录外的住院自费费用以及海内外特殊药品的用药费用。
三是既往症人群可保可赔。有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病的5类特定既往症参保人与健康人群形成差异化保障,实现“可投保、可理赔”。
四是创新解决特殊用药保障。将百种海内外特药纳入保障范围,包括25种国内医保目录外特药和75种海外进口特药,患者不出国门、赴海南博鳌乐城就能同步用上全球创新药。
自2021年7月26日起,凡是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员(包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等),均可关注“北京普惠健康保”微信公众号进行在线参保,参保日期截至2021年9月30日。保障日期为2022年1月1日-12月31日。此外,“北京普惠健康保”还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理服务。