10月8日，从市卫计委获悉，按照日前下发的《重庆市深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》(以下简称《任务》)，重庆将通过医疗服务价格改革、分级诊疗、单病种付费改革等，进一步深化医药卫生体制改革。

医疗服务价格今年还将调整

去年9月9日，重庆全面推开公立医院综合改革，调整了诊察费、床位费等439项医疗服务项目价格，其中，降低大型医用设备检查项目价格，合理提高诊疗、护理、手术、床位、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。

在此基础上，今年还将新增116项医疗服务项目价格试点。

市卫计委有关负责人透露，按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路，在降低药品耗材虚高价格空间的基础上，将继续推进医疗服务价格调整，尽快理顺医疗服务项目比价关系。放开一批市场竞争充分、个性化需求比较突出的医疗服务价格，由医院自主定价、物价部门备案管理。

为体现医务人员技术劳务价值，今年重庆还将扩大公立医院薪酬制度改革试点范围，4家市办公立医院及每个区县至少1家公立医院将开展薪酬制度改革试点，推动建立符合行业特点的薪酬制度。

推进分级诊疗

县域内就诊率保持90%以上

为推进分级诊疗，目前，重庆已形成以重医附一院“1+3+15”为代表的城市紧密型医疗集团；以区县人民医院、中医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院组建的区县域内医共体，并覆盖区县所有基层医疗机构；以重医附属儿童医院组建的覆盖西部10个省市“西部儿科联盟”为代表的跨区域专科联盟；以重医附二院与巫山县人民医院为代表的远程医疗协作。

“下一步我们将理顺医联体内部双向转诊机制，”市卫计委有关负责人说，鼓励群众基层就医，确保县域内就诊率保持90%以上，基层医疗机构就诊比例保持65%以上。

该负责人说，今年全市还将实施高端“领航人才”、中端“枢纽人才”和基层“守门人才”三大计划。推进全科医生培养与使用激励机制改革，培养全科医生700名以上。

此外，人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至55元，新增经费主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。

在医疗卫生服务体系建设方面，将加快推进重庆儿童医疗中心、市人民医院新院区建设，实施中医药传承创新工程，推进市中医院、北碚区中医院和市中药研究院传承创新项目建设，布局建设一批区域中医(专科)诊疗中心和中西医临床协作试点。积极争取教育部支持，推进重庆中医药学院筹建。

居民基本医保人均财政补助标准再增40元

如何解决群众看病难问题？《任务》提出，提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，其中一半用于大病保险，同步提高个人缴费标准。深化医保支付方式改革，落实100个单病种付费改革情况。

在药品采购方面，依托重庆药交所平台，采取“平台交易+带量采购”方式，探索带量采购、跨区域联合采购等多种药品采购新模式。结合抗癌药降税政策的实施，开展医保目录内抗癌药集中采购，减轻癌症患者用药经济负担。

在规范诊疗行为方面，规范处方点评，加强合理用药和不良反应监测，对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单，实施重点监控。比如市中医院会定期组织专家开展处方点评，一位医学博士就因为违规开出“超60味大处方”被严惩，不但从临床一线调离非临床部门工作，而且还暂停其处方权。

为了让群众有更多获得感，全市二级以上医疗机构将全部纳入国家第三方满意度调查。