药品生产经营企业迎转型契机

继上海、辽宁、宁夏等省市“两票制”落地后，近日四川省和湖南省也先后出台了“两票制”实施方案。目前在全国范围内，医改试点省份如福建、重庆、安徽、陕西、青海等早已正式出台“两票制”的具体办法，并陆续开始实施，其他省市的规则正在制定过程中。从目前各省市已公布的“两票制”正式文件或征求意见稿的情况来看，由于国家关于“两票制”的政策方向已较为明确，各省市的政策扩展尺度并不大，做法与国家规定基本保持一致，个别省市（如重庆）在视同生产企业的界定上进行了适当放宽。

“两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。公立医疗机构药品采购实行“两票制”是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措，是一项利民利企的改革政策。

安徽是最早执行“两票制”的省份之一，针对这一政策，安徽省医药行业协会、药品生产经营企业、医疗机构举行了多次研讨会，药企普遍认为，“两票制”是“抓住了药价虚高的关键”；把一些过去挂靠、走票的企业从中济掉，“才能让市场真正的干净”；让药品流通过程规范，环节压缩，费用降低，“才能让百姓真正得到实惠”。

湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生也表示，“两票制”有利于规范流通秩序，提高流通效率，降低药品的虚高价格。有利于净化流通环节，治理药品流通领域的乱象，依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为。

“两票制”的实施给药品生产和经营企业带来了较大的挑战，也是转型经营的契机。业内人士认为，“两票制”引导企业兼并重组，政策敏锐的企业能够做大做强；在集中度的提升方面，对于生产企业来说可能并不会太明显，但必然会大大提升经营配送企业的集中度。

“随着"两票制"试点的不断扩大，改革的持续深入，药企必须积极主动作为，再也不能依靠传统的药品贸易模式了。”一位四川药企销售部门负责人表示，“两票制”引发了药品流通企业的剧烈震荡。很多医药公司开始兼并重组，有的甚至已经转型另寻出路。武汉市中心医院副院长杨国良预计，“两票制”推行后，目前医院的50多家药品配送商将迎来“洗牌”。小公司未来将难以生存，大公司将愈来愈强。

此外，“两票制”提高药企的集中度，将更加有利于药品监管。“盯住几个大的药企，就抓住了监管的"牛鼻子"，不像以前多小散乱的格局，更加有利于监管。”四川省卫生计生委药物政策与基本药物制度处处长邹礴说，两票制将在当前药品领域刮起一股清风，以往的层层加价、医生回扣等行业潜规则将被打破，让群众受益、医生清白、监管更有效，形成多赢的格局。