全面两孩政策在党的十八届五中全会公报中被明确。一年过去，这一政策在各地的落地情况如何？据统计，今年上半年出生人口与2015年同期相比上升了6.9个百分点，其中二孩出生占比超过40%。目前全面二孩政策实施平稳，生育状况与政策调整前的预判基本吻合。南开大学人口与发展研究所教授原新介绍，由于存在前期观望、备孕等因素，目前多数生育两孩妇女仍处于怀孕期，真正的生育高峰至少得到今年底才会出现。

生育意愿释放 部分公立医院产科孕妇建档一号难求

在9月底召开的全国政协人口资源环境委员会一次座谈会上，国家卫计委副主任王培安介绍，目前全面两孩政策实施平稳，生育状况与政策调整前的预判基本吻合。

王培安介绍，今年我国公民的生育登记申请数量明显增加，出生人数呈明显增长势头。上半年全国出生人口831万人，同比增长6.9%； 两孩出生比重为44.6%，与去年相比，上升了6.7个百分点。

记者在北京、广州等大城市采访发现，全面两孩政策落地后，两孩生育意愿逐步释放，不少公立医院产科孕妇建档一号难求。

记者近日在北京大学人民医院产科大厅看到，张贴的通知显示，预产期为明年6月10日前的产科建档挂号均已没有名额。北京朝阳区妇幼保健院产科工作人员介绍，明年5月前的产妇建档都已满额。

记者在一些省份的市县调查发现，两孩生育较为“冷清”。安徽省一县级市卫计委负责人介绍，年初当地组织两孩生育意愿调查显示，愿意生育两孩的占20%，因此预计全年新增两孩出生人口在2000人左右。但到10月份，当地同比出生增加人口仅555人，远低于预期。

育龄人群面临三大压力 高龄夫妇生育风险引关注

新修订的人口与计划生育法明确，国家提倡一对夫妻生育两个子女。但是，全面二孩政策放开后，不少育龄人群还是存在不敢要、要不起的心理矛盾，在复旦大学社会发展与公共政策学院彭希哲教授看来，他们的选择基于三大压力：经济压力，照料子女的压力和女性自身事业上发展的压力。彭希哲认为，要解决他们的问题，就需要从公共政策方面予以支持。“公共政策应当发挥更多的作用。比如从经济角度，以家庭为单位的所得税制度的改革，家里有两个小孩或者家里要照料老人，家庭的所得税减免应当增加。比如公共服务，既然希望大家按照政策来生育，主要的后顾之忧如托幼服务等不解决不行。整个公共服务的钱要增加，才能让育龄人群想生、敢生，也最后能生出来。”

全面二孩政策放开后，高龄夫妇生育风险问题也引起专家和公众的关注。10月25日，国家卫计委在其官网发布《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》，指出在“十三五”时期，将加快产科医师、助产士人才培养，力争增加产科医生和助产士14万名，并提到，要着力提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力，尽快扩增产科床位。

全国妇幼卫生监测数据提示，今年上半年全国孕产妇死亡率，比去年同期增长了30.6%。中国卫生法学会理事郑雪倩表示，孕产妇死亡率的高增长，无疑加大了对妇幼健康服务资源调整的压力。“虽然政策放开了，但对大家的宣传教育，大家对二孩的正确理解，以及自己身体适不适合二孩都没有考虑成熟。”

河北大学教授王金营认为，调整、完善公共政策的资源配置，不能完全依靠市场，而应考虑将优质的医疗和教育资源合理配置，使得各地区都能得到充分使用，让人们有条件按政策生育。“需要进行公共政策的改革，特别是就业政策、税收政策、收入分配包括教育资源的配置，需不需要完全靠市场的机制？一些优质的教育资源和医疗资源跟足球市场一样，进行转会制，不能都集中到一些地方去。这些改变应该使得促使人少生的因素减少，并且要减弱，鼓励人们按政策生育，使人们生得起、生得好、养得起，二孩政策实施才能理想，或者效果更好一些。”