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当颠覆式创新面对传统医疗

2015-12-16 15:26:00

 

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哈佛商学院教授克莱顿·克里斯坦森出版过享誉世界的作品《创新者的窘境》和《创新者的解答》,其理论持续产生着影响。克里斯坦森与美国知名医疗保健专家杰罗姆·格罗斯曼等合著的《创新者的处方:颠覆式创新如何改变医疗》,将医疗行业不同方面的问题,找出颠覆式创新思路,为改变医疗提出一整套解决方案。

医疗行业在全球很多国家都陷入难以为继的困境。各国都在斥巨资筹建和供养高层次综合医院,但却始终难以满足社会需求,医疗事故频发,患者和家属怨声载道,医生不堪重负,医院面临优秀医疗人才流失的压力。克里斯坦森认为,综合医院的组织形式是不同商业模式的混杂,无法整合各科室、检查机构的资源,因而效率低下。病人到综合医院看病,游走于各科室、检查机构,诊查医治的责任并不明确,核算关系也很难清晰体现。《创新者的处方》给出的解答是,应当拆分大而无当的综合医院,设置更多的专科医院或综合医院院中院,减少单间医院的医疗动线数量。这样,医院的运作效率会更高,间接成本率就回落到合理水平。

克里斯坦森的颠覆式创新理论,通常有技术、商业模式和颠覆性价值网络三大基石。在技术领域,自古以来的直觉医疗正因医学技术的快速发展,跨越为精准医疗,可以极大地降低医疗成本。书中不仅深入阐述了变革综合医院的必要性和具体思路,还就慢性病管理创新医院商业模式发表了观点。克里斯坦森认为,为治疗急性病而建立的医院,在20世纪后期医学进步、人均寿命大大提高而造成高龄慢性病数量增加的背景下,显得无法适应。为此,应当根据不同慢性病病理、诊疗所需的专科分类进行重新分组,匹配不同的解决方案。

20世纪60年代,日本电子产品巨头索尼推出廉价晶体管收音机,让大型真空管收音机失去了市场。在医疗领域,越来越多药品和器械是诊断性的,采取专家系统形式,这会促使家庭医生颠覆专科医生,护士和技师颠覆医生,门诊部颠覆医院,重建起一套价值网络。

克里斯坦森认为,现有医保制度最应启动价值网络创新。尽管美国、欧洲国家、日本、中国等的医保制度存在差异,但都面临同样问题,即按项目付费方式保护了高成本医疗服务提供方,缺少促进颠覆性提供方的激励机制;还管控了医疗服务价格,人为导致医疗行业之间盈利和不盈利的泡沫,误导流向新产品和服务的投资;签约模式实际上驱动医院抬高而非降低成本。

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