郑州第六人民医院违规造成医保基金损失174万元 被5倍罚款871万
中国网财经9月16日讯(记者杜丁 见习记者安荻)昨日,国家医保局微信公众号发布的“2021年第五期曝光典型案件”显示,今年4月,河南省郑州市医保局根据实名举报线索调查,发现郑州市第六人民医院存在椎弓根螺钉使用手术记录与实际植入不符的问题,造成医保基金损失1741491.50元。
依据《中华人民共和国社会保险法》《郑州市医疗保障定点医疗机构服务协议》和《郑州市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理暂行办法》,当地医保部门处理结果如下:1、取消该院骨科主任陈某某、骨结核科主任钱某某等责任人医保服务支付资格;2、自2021年4月28日零时起,中止该院骨科和骨结核科的医保基金结算;3、追回损失的医保基金,并处以5倍罚款;4、相关问题线索移交郑州市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组、市公安局和市市场监管局等。
目前,郑州市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组已对该院骨科主任陈某某、医学装备科科长雷某某予以立案审查(调查);郑州市公安局二七分局已对该线索立案侦办;损失的医保基金1741491.50元已全部退回,5倍罚款8707457.50元已全部执行完毕。
资料显示,郑州市第六人民医院创建于1953年,初名郑州市隔离医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等传染病医院。贺瑞为该院院长。
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