2021-2025年中国医院行业发展预测分析

2021-09-01 16:05:31

来源：中投网

2021-2025年中国医院行业影响因素分析

一、有利因素

（一）国家政策利好

2019年6月，国务院发布《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，主要内容为：一是要研究制定的文件，主要涉及健康中国行动、促进社会办医健康规范发展、鼓励仿制的药品目录、医疗机构用药管理、医疔保障基金使用监管等方面共15个文件。二是要推动落实的重点工作，主要围绕解决看病难、看病贵问题和加强医院管理等方面，提出加大对医疗机构开展公共卫生服务的支持力度、开展接疾病诊断相关分组付费试点等共21项具体工作。

2019年8月，医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，意见提出：一是明确非营利性医疗机构开展的“互联网+”医疗服务按项目管理，营利性医疗机构可自行设立医疗服务价格项目；二是主要由医疗保障部门对公立医疗机构提供的“互联网+”医疗服务项目的收费标准上限给予指导，非公立医疗机构价格实行市场调节；三是明确对线上线下项目实行平等的支付政策。

2019年11月，国家医保局发布《关于完善“互联网”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，首次明确部分互联网医疗服务进入医保支付范畴。

2020年3月，国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》。意见提出对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医保基金支付范围。互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方，线下采取多种方式灵活配药，参保人可享受医保支付待遇。在线诊疗和药费纳入医保，为互联网医院开展扫除最大障碍。

（二）医联体建设全面推开

目前，我国医联体建设全面推开，所有三级公立医院均参与医联体建设，现已形成了城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网4种医联体模式。城市医疗集团和县域医共体主要发挥地市级医院和县医院的牵头作用，专科联盟和远程医疗协作网重点发挥国家级和省级医院专科优势，带动基层医疗服务能力提升和医疗服务同质化。我国于2019年在100个城市开展城市医疗集团建设试点工作，且118个城市医联体试点城市名单已于2019年8月4日正式公布。国家卫健委发布的《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》中提出：到2020年，100个试点城市形成医联体网格化布局，取得明显成效。区域医疗卫生服务能力明显增强，资源利用效率明显提升，医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，形成有序的分级诊疗就医秩序。

（三）互联网医院迎来建设潮

我国医疗资源存在总量有限、医疗资源分布不合理以及优质医疗资源匮乏等问题，全民健康覆盖也只停留在较低的水平。因此在提高全民健康覆盖水平、优化医疗资源配置的需求下，互联网医院应运而生，且随着时间的发展，互联网医院建设有望迎来建设潮。其一，各地政府出台相关政策推动互联网医院的建设。据了解，宁夏、江苏、浙江、安徽、福建等11个省区市于2019年均相继制定出“互联网+医疗健康”的实施意见或行动细则，推动互联网医疗的落地。据最新数据显示，我国已建成省级互联网医疗服务监管平台的有山东、浙江、广东、四川、云南、宁夏等6个省区市。其中，山东已有35家医院完成互联网医院注册，宁夏已有29家企业取得互联网医院牌照。其二，企业也积极加入互联网医院建设中，截至2020年7月底，我国已建成互联网医院数量达到577家。

（四）科技推动智慧医院建设

一是互联网+技术在智慧医院建设中的应用。将互联网技术应用于医院运营的各个环节，能够促进医院基础设施管理的自动化和信息化管理的智能化，搭建一个信息共享平台，加强医院与病患之间的联系，从而提供更加针对性和个性化的服务。二是物联网技术在智慧医院建设中的应用。物联网技术可以将各种医疗设备和资源进行系统性整合，从而形成一个关联性的网络，实现多种途径的资源共享，以提高医疗资源的利用率、流转效率。三是云计算和大数据技术在智慧医院建设中的应用。可以利用该技术架构医疗行业的资源数据库，通过计算模型对各项资源和医疗数据进行管理分析，为医院运营提供可靠决策依据，为病患提供更加多元化的服务，使医院各项工作开展更加安全稳定。

二、不利因素

（一）区域信息化建设医院参与率不高

区域医疗信息化的实施落地是分级诊疗、医联体的重要基础。据中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）《2018/2019年度中国医院信息化调查报告》显示，对样本医院实施区域卫生信息系统数量占比统计为：已实施区域卫生信息化的占比为49.82%；没有参与区域卫生信息化占比20.69%；无计划占比15.61%；不知道要不要参加区域信息化占比10.11%；对区域卫生信息化概念不清楚的占比3.77%。三级医院已参与区域卫生信息化的比例为28.6%，而三级以下医院仅为21.22%。可以看到，参与区域信息化的医院比例仍未超过50%，区域信息化建设医院参与率不高。此外，还存在19.38%的医院对区域信息化概念不清晰或无计划实施区域信息化，这不利于未来区域信息化的全面建设。

（二）人才建设不足、人才抢夺激烈

对于非营利性医院和营利性医院，在人才建设方面存在非常多的不同。一般的非营利性医院，在人才建设方面立足于自我培养，他们往往会选取各大医学院校的应届毕业生，这些应届毕业生处于医疗卫生行业的初级阶段，没有丰富的临床经验，他们要花费更多的时间和成本培养高端医疗人才，同时还面临人才被抢夺的风险。而大多数营利性医院则不同，他们在人才建设方面侧重于人才的移植，缺乏文化制度的建设，人才流动性较大，为了能够短期达到一定的经济效益市医院正常运营，往往会聘请公立医院的技术带头人。医疗行业本就存在专业人才缺乏的现实问题，营利性医院与非营利性医院之间不正当的人才抢夺现象更是制约了医疗人才的培养和发展，不利于医院人才队伍建设。

（三）医院安全隐患

目前互联网医院、医疗信息化与智慧医院均正在全面推进中，这意味着未来医院大量的患者信息及相关信息均要在互联网世界流通。因此，医院安全隐患也逐渐显现。医院安全问题主要包含医疗业务安全、医院的网络安全以及医疗数据安全等部分。从国家安全战略高度来看，数据安全不仅仅是信息泄漏，也是国家安全的重要组成。因此医疗数据安全尤其受到高度重视。数据显示：青海省等14个省（市）的安全指数位于全国水平之上，辽宁省等18个省（市）的安全指数低于全国平均水平，而浙江省、广东省、湖南省、湖北省、北京市的安全指数最低。未来，医院数据信息保护将成为重点工作之一。

（四）疫情对医院的挑战

突如其来的新冠肺炎疫情，对医院直接的影响冲击，就是患者就诊量大幅下降，进而医疗收入的大幅下降，防控成本和运营成大幅增加。疫情冲击后，首先就是患者就医思维观念和习惯会发生巨变，网上咨询、网上问诊、网上医疗等需求会大幅提升，医患直通趋势加快，网上医生“自由执业”势不可挡，医生主体权益地位进一步提升，对医院将会带来更大的挑战。

一是第三方平台的挑战，网上医疗的高收入激励，会吸引众多的医生加盟，会占用医务人员更多时间，对医院医疗业务精力集中度会分散。二是网上竞争压力挑战，互联网医疗成为医院竞争力的重要功能显现，对于提高医院知名度和品牌及市场占用率作用提高。三是医生网上自由执业的挑战，医院医师具有更多的自主权，“人在曹营心在汉”，“脚踩两只船”，把正常的医院客户资源内化为个人资源，医院要支付医务人员的薪酬和社保，导致医院收入下降和成本上升。四是患者就医习惯改变的挑战，为了减少交叉感染，尽可能通过先咨询，网上挂号等，缩短在医院的停留时间；随着医改变革，患者分流的局面会逐步出现，大医院医生网上医疗时间终归有限，基层医疗机构业务负荷不满，反而有利于网上医疗的开展。五是对智慧医院信息化的挑战，便捷、友好的网上体验，对医院信息化建设提出较大的挑战。

2021-2025年中国民营医院数量预测

2019年，我国民营医院数量为22，424家；截至2020年6月，我国民营医院数量为22，755家。

我们预计，2021年我国民营医院数量将达到27，032家，未来五年（2021-2025）年均复合增长率约为8.53%，2025年将达到37，506家。

图表　中投顾问对2021-2025年中国民营医院数量预测