“看病跑断腿,问诊难上难”,虽说现在医疗技术突飞猛进,医疗体系建设也日趋完善,但是,真到看起病来,仅仅为了一个“专家号”就难倒了不少家庭。

求医问诊,都想为患者找到最好的诊疗方案,在能力所及范围内,找到最靠谱的医生,获得最优的治疗效果。但事实往往不尽如人意。

病情复杂,迟迟不能确诊者有之;多家医院治疗方案不一,不知无从选择者有之;现有治疗方案不见起色,却没有其他办法者亦有之……

每一个患病家庭的愁容和叹息似乎都在告诉我们:顶端医疗资源不足。

为了解决这一难题,国内最大的出国看病机构盛诺一家积极打通“互联网+医疗”通路,利用线上诊疗渠道,链接全球医疗资源,让咱们国内患者可以足不出户拿到国际“专家号”。

1.现代科技扩展医疗服务半径

从线上教育、线上办公到线上远程诊疗,互联网早已帮我们扩大了医疗服务半径,让咱们国内患者足不出户也能接受海外专家的专业治疗。

人民网关于远程医疗的一篇报道中说“远程医疗,是指不采用面对面实体交流的方式,依靠计算机技术、遥感和遥控技术、互联网技术等科学手段,对病人进行远距离的诊断、治疗和医疗咨询活动。”据《人民日报》报道,2013年美国学者埃里克·普托在《颠覆医疗:大数据时代的个人健康革命》一书中也写到:“医疗保健的数字化,已经势不可挡”。

现今改变着我们生活的技术和事物,如智能手机、云计算、3D打印、基因测序、无线传感器、超级计算机等,将在医疗领域创新性地融合在一起。

建立在这些新技术和新事物上的远程医疗系统,通过医疗服务电子化和信息化的方式,使得最先进的医疗技术和最有经验的医生可以直接为广大的患者提供方便、快捷的医疗服务。

2.线上咨询,我们都能问些啥?

线上诊疗通路打通后,国际知名医生和重症患者之间的沟通壁垒被打通,患者可以借助线上咨询预防诊断和治疗失误,特别是当遇到复杂疾病和无从抉择的治疗选择时,完全可以借助远程咨询得到最专业的诊疗意见,更进一步,还可以对现有诊断和治疗方案进行评估,尽可能降低风险。

那么具体而言,一般的线上医疗咨询服务都有哪些形式和内容呢?

以盛诺一家为例,针对不同需求的患者,盛诺一家的远程咨询服务还可以细分为文字远程咨询、视频远程咨询、双医院远程咨询、多学科远程咨询和定制化远程咨询五大类。

文字远程咨询:由国外医院的权威医生,根据患者提供的病历材料和相关疑问,出具一份远程咨询报告。(病情紧急时可办理加急)

视频远程咨询:由国外医院的权威医生,通过盛诺一家视频远程咨询系统,面对面为患者答疑解惑,并事后出具一份远程咨询报告。(盛诺一家提供现场医学翻译)

双医院远程咨询:由两家国外医院的两位权威医生,根据患者提供的病历材料和相关疑问,出具两份远程咨询报告。(可不同国家,如一位美国,一位英国)

多学科远程咨询:根据患者病情需要,由两位或以上不同学科(如肿瘤内科+肿瘤外科)的国外权威医生,根据患者提供的病历材料和相关疑问,出具两份或以上远程咨询报告。(可升级为视频多学科远程咨询,多学科专家汇集到一起,同时与患者远程视频,互相探讨病情)

定制化远程咨询:包括癌症基因突变检测、已染色病理切片远程评估、质子或重离子评估、影像材料远程咨询等,以满足不同患者的个性化需求。

3.轻松GET海外“专家号”

虽然疫情为出国看病增加了障碍,但疫情期间,患者对优质医疗资源的需求并没有消失,据报道,近一段时间以来,通过盛诺一家选择远程咨询的患者数量大幅增加,尤其是部分高发癌种领域的权威专家,更是成为了病友们的热门选择。

其中,来自哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院的Rabin博士,备受患者们信任和青睐。Michael S.Rabin是康奈尔大学医学院医学博士,哈佛大学医学院内科学助理教授,在丹娜法伯癌/布列根和妇女癌症中心工作多年,曾任丹娜法伯Lowe胸腔肿瘤中心临床主任,临床专长为肺癌、间皮瘤、胸腺瘤,曾作为首席研究员参与多项非小细胞肺癌、细支气管肺泡癌临床研究。

Michael S. Rabin

在远程问诊中,Rabin博士给出的建议精准干脆,直击患者诊治的关键点和痛点。林先生在线上找到Rabin博士时,分期已经处于T4N2M1,全身多处骨转移,多处淋巴结转移,属于肺鳞癌晚期。此前,林先生在北京某医院他已经接受了大约半年左右的治疗。

林先生年事已高,不愿意接受放化疗等治疗手段,因此寄希望于三代EGFR靶向药奥希替尼。然而靶向治疗一段时间后,发现并无效果,肿瘤继续进展,疼痛也越发强烈。基因检测显示,该患者没有任何靶向药相关突变,不过PD-L1表达阳性,肿瘤突变负荷(TMB)为20.79Muts/Mb。

Rabin博士在仔细查阅盛诺一家帮助患者整理的病历资料后,为林先生提出了第二诊疗意见:

1、林先生属于IV期肺鳞癌,没有任何靶向药突变,因此靶向治疗的有效率很低。而安罗替尼等抗血管生成类药物,对于患者的情况,可能会带来出血风险。

2、虽然没有靶向药可用,但老人的PD-L1表达阳性,且TMB较高,在美国此类病例一线治疗会考虑先使用PD-1单药或联合化疗(一般为卡铂+紫杉醇)。再结合老人的年龄和副作用方面的顾虑,可以考虑先尝试K药(帕博利珠单抗)单药治疗,一段时间后看疗效再灵活调整方案。Rabin博士认为,有50%的概率免疫治疗会对该患者起效。

3、关于具体的免疫治疗方式,Rabin博士表示,一般会每2周/3周给药,在美国也可以双倍剂量给药(每4周/6周给药),降低患者到医院的频率。目前的研究显示,这两种给药方式的有效率相似,副作用可控。但介于患者年龄、身体情况等综合考量,初期免疫治疗建议还是先选择每3周给药,待副作用评估后,可选择尝试拉长周期。

4、Rabin博士表示,IV期肺癌如果不进行任何治疗,生存期会在1年以下。但如果免疫药物有效,则可能会延长患者数年甚至更长的生存期,因此建议患者要积极治疗。

5、对于患者当前的疼痛问题,Rabin博士认为,先要明确疼痛是来自肿瘤压迫还是老年相关疼痛。如果来自肿瘤压迫,那么通过精准放疗(如射波刀)等局部治疗方案,可以改善症状。不过整体来看,当前对于患者来说,尽快开始有效的全身治疗,更为紧迫。

远程咨询不用出国,患者在家或盛诺一家全国各地的办公室即可发起咨询,快速获得国外专家的建议,对于争分夺秒的重症患者、急症患者来说,远程咨询不耽搁国内现有治疗。相比直接到国外看权威医生、接受治疗,远程咨询的费用是固定的,而且相对较低,对于很多重症患者而言是一个不错高性价比“选项”。