▍重点监控药品，使用前10位的医师，将被公示姓名

6月8日，一份宁波卫计委《关于进一步完善县及县以上医院重点药品监控工作的通知》（下称通知）在业内流传。剑指医生、怒斩违规、火力很猛，几乎就是脸贴脸警告：不住手，就收拾你！

1

医院根据点评结果对使用科室和医师进行公示，公示内容包括药品名称、使用前10位医师姓名及所在科室，并责成相关科室和医师对问题落实改进措施。

▍超常处方5次以上，取消医生处方权

《通知》表示：出于对违规行为震慑和警示，宁波卫计委将定期对县及县以上重点监控药品使用情况进行公示，组织开展专项处方点评，并通报点评结果。

医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

根据以往各地公示重点监控目录的通告，宁波公示医生姓名、取消处方权的应对措施不可谓不严厉。而且，对医生处方重点监控药品的管控，从警告到公开曝光，也是一步步在升级。

看得出来，卫计部门已经忍无可忍。

这份《通知》附录了几十种2017版的重点监控药品目录。大多是熟悉的品种，也表明全国医生处方时对药品的选择，惊人的一致。医生偏爱某些药品的原因，或许不需要说的太明。

▍医生要进化，变成“数学家”

正如某位医保官员在一次会议上，对此现状意味深长表示：有些药品价格很高，但医疗机构依然那么爱用。

药占比、重点监控药品处方点评，在控费的压力下，毫无疑问是将医生置于了360度无死角的监控之中，或许能有效遏制住医药费不合理的增长。但是，医生进化成“数学家”可是板上钉钉的事。

纵向计算每个月的处方量超不超，还要横向比对下同行、看看排名是否靠前；如何平衡这么多药品的处方量、毕竟每个代表都挺不错。这都需要精准的计算。另外，更重要的是，还得保障这个月的收入不能下滑。也挺难的。

不过，从主管部门、到药企、药商、医院、药代….好像都挺难。一个行业，能让参与者都缺乏幸福感，也实属不易。