章婕妤 中国国际问题研究院拉丁美洲和加勒比研究所

截至目前，拉丁美洲累计新冠死亡病例已经达150多万例，占全球死亡病例总数的30%，整体情况不容乐观。泛美卫生组织近期披露的数据再次展现了这一地区固有的脆弱性：虽然南美洲最近几周的感染率和死亡率略有下降，但中美洲和加勒比地区的感染和死亡病例却在不断增加。就国别来看，南美地区的委内瑞拉和智利又一次出现感染高峰，中美洲伯利兹每日报告病例数仍然很高，加勒比海岛国巴巴多斯报告了自疫情暴发以来每日新增病例和死亡人数的最高纪录，多米尼加、海地、安提瓜和巴布达等国的病例也在增加。

疫苗被认为是新冠肺炎的最大“克星”，拉美也从今年开始正式拉开“疫苗救国”的大幕。最新统计数据显示，整个拉美和加勒比地区约39%的人口已完全接种疫苗。拉美疫情似乎出现了转机，然而这一数字却暗藏着“水分”。拉美疫苗接种现状总体可以由三个关键词概括：

一是“不均”。一方面，拉美近26个国家已为其40%或以上的人口接种了疫苗，智利和乌拉圭为本国70%的居民接种了疫苗，两国部分地区已开始推行接种第三剂加强针，阿根廷、厄瓜多尔、巴拿马等国报告的接种率也在50%以上。但另一方面，一些拉美国家的疫苗覆盖率仍然很低，包括委内瑞拉和洪都拉斯等国在内的至少10个拉美国家的接种率不到25%，其中危地马拉、尼加拉瓜、牙买加、圣卢西亚、圣文森特和格林纳丁斯的接种率均在20%以下，而海地完全免疫人口不到1%，构成了实实在在的免疫“洼地”。

二是“缓慢”。世界卫生组织、世界贸易组织、国际货币基金组织和世界银行共同定下“2021年全球疫苗覆盖率达到40%以及2022年年中达到60%”的目标。但就目前情况来看，在拉美地区实现这一目标尤为困难。美洲协会暨美洲理事会长期以来对拉美33个国家中的19个具有较大影响力的国家进行跟踪调查。在这19个国家中，仅墨西哥、智利、哥斯达黎加、阿根廷四国于去年年底正式启动疫苗接种程序，其余大部分国家则集中于今年1-2月才开启接种活动。

三是“有限”。拉美获取疫苗方式主要有四种：或自行购买，或自主研制，或接受捐赠，或加入“全球新冠疫苗实施计划”（以下简称“COVAX计划”）。对大多数国家来说，因受2020年经济大幅衰退的影响，财政储备资金不足，所以后两种仍然是其首选。就接受捐赠的情况来看，拉美的受赠疫苗主要来自中国、俄罗斯、美国和欧盟。据不完全统计，俄罗斯向委内瑞拉、玻利维亚等少部分国家捐赠过数量不等的疫苗；美国从今年3月份开始才首次对外捐赠疫苗，墨西哥是拉美首批唯一受赠国；6月份美国宣布向拉美中低收入国家捐赠疫苗，尼加拉瓜被列入其中，但至今仍未收到承诺剂量；墨西哥要求美国增加捐赠数量的要求则被美方直接回绝；欧盟国家中也仅有西班牙对拉美较为慷慨。

就“COVAX计划”的具体实施情况而言，拉美共有19个国家加入到了该计划当中，其中14个国家为自筹资金国家，玻利维亚、萨尔瓦多等5国可无偿获得捐赠。但拉美共计6.5亿人口，“COVAX计划”仅为其提供6500万支预备疫苗，而10%的最低接种率远不能满足拉美地区的免疫需求。此外，COVAX交货速度总体比预期要慢，原定于6月底收到疫苗的玻利维亚、多米尼加、厄瓜多尔等国只收到原定数量的一半。自筹资金的委内瑞拉也因为付款时间与COVAX产生分歧，直到9月7号才收到COVAX发来的第一批疫苗。实际上大多数疫苗要到2022年才能到达。

但客观地看，拉美疫苗接种也不全然都是负面的消息，至少目前出现了四个积极的迹象。

一是各国互助意识增强。墨西哥、智利等区域大国都曾向洪都拉斯和玻利维亚、厄瓜多尔和巴拉圭等国捐赠过疫苗，阿根廷和墨西哥开始联合进行疫苗的生产和分装。

二是一体化开始发挥作用。在此前举行的第六届拉丁美洲和加勒比共同体首脑峰会上，各国一致通过了《拉丁美洲和加勒比卫生事务自给自足计划》，这是拉美经委会为减少该区域对外疫苗的生产和分配依赖而专门制定的方案路线图。

三是国际合作助到一臂之力。智利与科兴、阿根廷和墨西哥与“卫星5号”、巴西与辉瑞和阿斯利康都分别达成生产协议，将直接在国内进行疫苗的生产和分配。

四是自主研制疫苗初见成效。古巴一共研制出了阿卜达拉、主权1号、主权2号等五款疫苗，阿卜达拉疫苗有效性高达92.28%，且很快在尼加拉瓜得到了紧急使用批准，阿根廷、墨西哥和委内瑞拉都对购买这款疫苗表现出极大兴趣。墨西哥方面研制的“祖国号”疫苗也于今年4月正式在国内开启第一阶段临床试验。巴西布坦坦研究所生产的国产“ButanVac”疫苗已向巴西国家卫生监督局递交了人体试验申请。

根据世卫组织的说法，70%是实现群体免疫的最低门槛。截至九月中旬，中国累计报告接种新冠疫苗超21亿次，累计完成接种人数超10亿人，这意味着我国疫苗接种率已达到70%以上。而中国在确保自身疫苗供应的同时也一直在努力推动国际疫苗合作。迄今为止，中国已向拉美18个国家提供了3亿多支的疫苗，中国疫苗已经成为这一地区不少国家的“生命线”。拉美需要真诚的合作伙伴，而随着中国疫苗在拉美获得越来越多的信任票，构建中拉卫生健康共同体和中拉命运共同体未来可期。（责任编辑：王鑫）