中国网财经6月1日讯(记者 郭伟莹)今日，银保监会召开新闻发布会，介绍近期监管重点工作的开展情况。

银保监会人身险部主任陈映东表示，大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。截至2020年末，18家保险公司在全国31个省(区、市)开展了大病保险业务，覆盖了12.2亿城乡居民(包含部分城镇职工)。

大病保险制度实施九年来，累计赔付5535.88万人，全国大病患者实际报销比例在基本医保的基础上平均提升了10-15个百分点，最高报销金额111.6万元，有效缓解了城乡居民“因病致贫”“因病返贫”问题，对维护社会稳定、推动社会发展有积极意义。其中针对建档立卡贫困人口，绝大多数的大病保险项目采取了倾斜性赔付，包括降低起付线、放宽报销范围，提高报销水平等，有效减轻了贫困人口的医疗负担，为打赢脱贫攻坚战作出了贡献。

为进一步规范保险公司承办大病保险业务行为，提升服务质量和水平，保护参保群众合法权益，近期银保监会将大病保险原有监管制度进行了整合，构建起一个覆盖大病保险承办全流程、全环节的监管体系。即事前的经营条件管理，事中的投标管理、服务规范、财务管理、清算管理、风险调节管理以及事后的市场退出管理。一是明确保险公司与政府开展大病保险项目清算的要求，鼓励按完整协议期进行清算，更好实现“保本微利，收支平衡”；同时强化公司主体责任，要求保险公司建立内部问责机制，理性参与大病保险投标，做好承办工作；二是要求保险公司要有长期经营大病保险业务的安排，按照长期健康保险的经营标准完善组织架构，健全规章制度，加强人员配备，提升专业经营和服务水平；三是整合监管资源，发挥监管合力，更好保护参保群众合法权益。

下一步，银保监会将进一步指导保险公司做好大病保险承办工作，推动大病保险制度健康持续运行。一是以《办法》印发为契机，全面梳理保险业开展承办工作九年多来的情况，并选取典型地区开展调研，对大病保险承办情况进行评估。二是支持中国银保信建设大病保险信息平台，提升行业承办大病保险业务的服务水平和风控能力，并推动大病保险信息平台与国家医疗保障信息平台开展信息共享，强化医疗健康大数据应用，更好服务医保政策制定和医疗费用管理。三是鼓励保险公司以承办大病保险为抓手，积极参与医疗费用管控、支付方式改革等，服务好健康中国建设。