上周，2019年国家医保谈判结果出炉，一批好药、救命药新纳入医保。令医药行业尤其感到振奋的是，其中不少药品都是2018年才获得上市，这也充分释放出国家鼓励创新的明确信号。

近日，第十九届中国生物制品年会暨庆祝中国生物百年华诞大会在京召开，建信资本总裁苑全红在生物医药投融资分会场上表示，医保的变化，对创新药是有利的，通过谈判的方式能使创新药更快进入医保。

苑全红在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，进入医保的药品要讲临床疗效和临床需求，没有疗效的药品将慢慢被边缘化，比如辅助用药，现在面临着很大的压力。在苑全红看来，中国创新药企有大量的机会。未来中国的医药市场可能形成三分天下的格局：一部分为跨国公司的；一部分为从仿制转型成创新公司的；另一部分是有研发能力、有技术的新公司。

谈判加速新上市创新药进医保

此轮医保谈判中，谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药，其中很多是2018年新上市的。以信达生物的信迪利单抗注射液为例，作为此轮唯一谈判成功纳入医保的PD-1药物，该药去年年底才上市。

苑全红对记者表示，原来的制度之下，一个新药想要进入医保，需要一个省份接一个省份去谈，对创新药企来说，花费的精力和资金成本都非常大。过去曾出现过药品上市5年还未覆盖到一些省份或医院的情况，这样即便创新药疗效再好，如果病人接触不到，也会错失治疗的机会。

此轮谈判中，信迪利单抗注射液医保支付标准为2843元（10ml：100mg/瓶），而谈判之前同样规格药品的售价为每瓶7838元，由此计算降幅高达63.73%。

对于降价纳入医保，苑全红表示，企业愿意接受这个价格，有它的合理性。谈判是企业自己申请的，价格也是双方谈出来的，如果觉得不合理企业可以不接受。此前的定价下有一部分是赠药，考虑到这一因素实际降幅没有这么大。此外，进医保后，企业能够以价换量，生产成本也会相应降低。

近日，诺华肿瘤（中国）市场准入部负责人邓阅昕接受《每日经济新闻》记者采访时也表示，过去两年诺华谈判成功的药品在医保目录内已经达到了目标增量。“医保局给了我们以价换量的信心和意愿，今年我们才愿意再来谈判。”

竞争倒逼国内药企聚焦研发

更快进入医保谈判，也给创新药企带来了更大的发展机遇。但值得注意的是，药品审评审批制度改革下，跨国药企的新药进入中国市场以及纳入医保的速度也在加快。在此情况下，国内创新药企该如何进行竞争？

苑全红认为，国外一些新药进入中国市场速度加快，这对于患者来说是好事，当然对国内成长中的创新药企也会造成压力。但只有这种真正竞争的环境，才能促使国内创新药企更好地成长起来。

“过去国外药品进来速度比较慢的时候，国内的企业做得好吗？做出的新产品多吗？创新能力强吗？并不是。”苑全红说，未来没有竞争力的企业可能会被淘汰，这是一个正常的产业发展生态。

竞争环境的改变，也让投资者对投资方向进行新的考虑。苑全红说，过去一些投资者在投资新药的时候，认为只要能在中国市场做到是第一个，就可以获得很好的发展空间。但现在要考虑的是，未来三五年不仅要在中国做得很好，还要考虑产品、能否有实力走出去。

和誉生物联合创始人陈锥表示，做新药研发时，会选择较新的靶点，这样不仅在中国有市场，而且到国外也有生存空间。

但如果某一领域已经有巨头进入，跟从性的研发是否还有发展空间？对此陈锥认为，要考虑病患和医疗上的需求。在治疗病人的同时，足够大的市场将带来较大的商业价值，从而支撑公司的发展。对于大的适应症，可以成为第二、第三个入局者，但与第一代药物一定要有差异化，这样才能占据市场。

药企并购将从买产品到买创新

苑全红认为，目前进入医保的药品要讲临床疗效和临床需求，没有疗效的将慢慢被边缘化。“之前大家的并购都是买利润、买产品，但现在的想法完全不一样了。”

他表示，在与国内某知名药企高管接触时，该药企明确表示对并购仿制药企业没有兴趣。“他说，现在主要看创新产品，仿制药企业即使有利润的也不要谈了。”苑全红援引该药企高管的话说。

苑全红认为，仿制药行业面临整合，一些药企可能会快速消失，而仿制药产品将普遍面临降价。但应该有一小部分仿制药企在这一形势的逼迫下，通过内部的创新和外部的引进，有可能得以走上新的轨道。

在苑全红看来，未来中国的医药市场可能形成三分天下的格局：一部分为跨国公司在中国的业务；一部分是资金实力雄厚、具有渠道优势的仿制药企，能够转型成为创新公司；还有一部分则是目前刚成立，甚至还没有成立的公司，但基于其具备的新药研发能力、新技术，基于新的临床需求，未来能在资本扶持下成长起来。