伴随全球老龄化的脚步，中国也进入老龄化社会，用于治疗癌症、老年痴呆、神经系统疾病等药物成为需求热点。据CFDA南方医药经济研究所HDM系统数据，2016年国内重点城市公立医院抗老年性痴呆化药市场为62．12亿元，同比增长8．41％。除了西药类药物之外，中药品类药物也盯紧老年痴呆药物市场，加快脚步，在联合性或辅助性治疗上占据重要位置。

AD患者增速1．4％，药物依赖进口

“40岁就有可能得老年痴呆，老年痴呆并不是想象中的老年人专属病，且老年痴呆群体也比想象中要大。”南方医科大学珠江医院神经内科主任、主任医师王青教授介绍，中国老年痴呆症患者数量超过1000万，以每年1．4％的速度增加，无论是患者总数还是增长速度都是全球第一。如果不加以控制，到2020年，我国老年痴呆人数可能将增至2000万。

据CFDA南方医药经济研究所HDM系统数据，2016年国内重点城市公立医院抗老年性痴呆化药市场为62．12亿元，相比上一年增长8．41％。目前，临床具有治疗和改善老年性痴呆症的药物有近30个品种，包括奥拉西坦、鼠神经生长因子、脑苷肌肽等，从医院和零售市场两大渠道来看，国内总体市场规模已超过300亿元。

北京大学神经病学教授、博士生导师、北京大学第一医院神经科神经心理研究室主任王荫华指出，老年痴呆治疗药物昂贵，目前国内市场依赖进口治疗药物的现状仍未改变。据中康数据显示，2016年国内等级医院生物制品市场规模为1195亿元。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠连续多年占据榜首，而奥拉西坦等公认药理活性和临床疗效更好，且不良反应较少的药物，仍没有获批进口。

中医药瞄准防治、辅助治疗市场

与西药市场相比，老年痴呆中医药市场瞄准与痴呆相关的“三高”市场，从防治、辅助治疗方向突破并占据重要位置。在日前召开的“全国第二届防治老年痴呆症高峰论坛暨首届关爱老年痴呆神农奖公益颁奖盛典”上，专家分析，随着社会对健康重视程度的提高，防治老年痴呆症及辅助治疗的药物市场需求在未来几年将被唤醒并出现井喷。记者从广州白云山和黄中药有限公司了解到，针对老年性痴呆早期发病进行预防治疗是更有效的措施，随着《中医药法》的颁布实施，推动中医药和西医药相互补充、也给中医药市场带来新契机。

中医药防治市场主要面向血管性因素痴呆病市场。近年来，血管性因素对痴呆发病的影响也日益突出。中国脑卒中病人数量庞大，记者了解到珠江医院神经内科病房六成病人是卒中患者。而在目前在中国脑血管病引起的痴呆占比影响下，辅助治疗药物占据了80％以上的份额。白云山和黄中药现代中药研究院院长覃仁安指出，根据临床实验，中药材丹参片对改善认知有作用。复方丹参片在第一阶段能预防老年痴呆，且有治疗疾病的优势。

中国医学科学院药用植物研究所副所长孙晓波也指出，动脉粥样硬化性疾病的药物治疗方面，降脂类药物、抗栓和抗凝药物、钙通道阻滞剂等方面，三七总皂苷，有明显的干预作用，而研究表明，复方丹参片在体重调节、调节肝损伤酶、抗炎、抗氧、对心脏功能的调节作用优于阿托伐他汀；并且对肝脏的保护作用会更明显，对血浆凝血纤溶系统的影响，有正面的效应。

专家：中药研究痴呆与“三高”相关性成焦点

暨南大学药学院中药药理教研室教授聂红表示，目前在老年痴呆药物中药研究方向上，痴呆与“三高”的相关性研究是个焦点话题。由于老年痴呆的发病机制尚不太清楚，所以如何预防成为关键问题。目前普遍认为，高血压、高血脂、高血糖，三者之间有联系，并与痴呆也有一定关系。

她指出，血脂水平最高者与中等水平者罹患老年痴呆症危险分别高10倍和8倍。高血脂被认为是诱导血管内皮损伤和功能障碍的主要因素。在血管性痴呆的发展中发挥重要作用。糖尿病患者是非糖尿病患者患血管性痴呆的1．27倍。而高血糖状态和低血糖状态造成的代谢性应激和高胰岛素血症的影响都是潜在的血管危险因素。

研究发现随着低血糖事件次数的增加发生痴呆的风险增加。因此，对于糖尿病患者，既要控制血糖在理想的范围内，又要减少由于药物导致低血糖事件的发生。血脂异常、高血压、高血糖是老年人群增加认知功能损害的主要危险因素。健康饮食、多运动、有效控制三高，和其他血管危险因素能够防止或改善老年人群的认知衰退、延缓痴呆的进程。