根据北京市医管局最新公布的消息，去年在北京到大医院单纯开药患者的比例仍然高达35%左右，导致了优质医疗资源的浪费，加剧了大医院“挂号难”问题。而日前，北京商报记者从业内知情人士处获悉，以往北京一直控制较为严格的医保定点药店数量，今年可能进行大规模扩容，从目前的全市仅100家左右，直接增加到1000-2000家。业内表示，此项扩容如果实现，不仅将为医保药店实时刷卡结算实现铺垫，还将更充分地释放零售药店在分摊与医院重叠的常用药发放职能。

功能重叠医保药店“有名无实”

在调查中，北京商报记者发现，不少北京中老年居民都有定期去大医院开药的习惯，一方面他们自己或家人大多患有慢性疾病需要长期服药，另一方面，为了“不浪费”医保报销的费用，他们也愿意多“囤”一些常用药在家里有备无患。

除了市医管局公布的去年北京大医院单纯开药患者占比高达1/3之外，北京同仁堂（集团）有限责任公司董事长梅群也表示，目前在北京，公众患慢性病、常见病取药的主要途径仍为大型医疗机构，致使医疗机构除了提供针对治疗服务外，还承担了很大一部分常用药品调配和发放的职能，零售药店与医疗机构间在诊疗服务与用药服务上功能重叠，甚至有连锁零售药店负责人坦言，目前北京的医保药店有相当比例是“名不副实”的，不论是销售还是进货过程中，这类药品所占比例都十分有限，药店在医保领域发挥的作用并不充分。广东大参林连锁药店公司董事长柯云峰就表示，对药店来讲，能不能进入医保定点药店，是营业额能否上去的关键。“相比之下，在北京，因为报销手续繁杂、整体布点过少等原因，确实存在医保定点药店医保药品被冷落的情况。”有业内专家表示。

“现阶段，北京医保定点药店与非定点药店的区别在于，定点药店可以开具医保报销发票，具体流程为，病人在医院看病后，药品需要外购的，凭借医院出具的加盖外购专用章的处方到医保定点药店买药，再凭药店开具的医保报销专用发票报销。这一过程着实繁琐，占医保药品消费较大比例的、有定期取药需求的患者大多上了年纪，他们更倾向去医院开药就无可厚非了。”仁和药房网品牌经理韩猛表示。

名额控制过紧功能受限

实际上，在本市大医院医疗资源供需矛盾日益加剧的情况下，进一步放开医保定点药店总量控制已如箭在弦。药去哪商务经理杨靖告诉北京商报记者，目前北京有数千家零售药店，其中具有医保定点资格的仅100家左右。

“目前，北京确实存在医保定点药店数量控制过紧的情况。”首都医科大学社会医学系教授、北京市医改专家崔小波表示。还有业内专家向记者透露，其他对医保定点药店申请较为宽松的城市，曾出现过监督不完善导致药店或消费者过量购药甚至骗保的情况，而这些潜在的隐患也容易引发监管部门担忧，令医保定点药店制度“松绑”步伐迈得格外谨慎。