“后疫情时代”医院营收或长期承压

本报记者 孟庆伟 北京报道

5月7日起，全国所有县域均调整为低风险，中高风险地区“清零”。这似乎距离摘口罩越来越近。

但疫情中受冲击严重的医疗系统，诊疗秩序的恢复却仍需时日。国家卫健委的数据显示，今年2月，全国医疗卫生机构诊疗人次和出院人数均大幅下滑，分别同比下降38.2%和35.6%。第三方机构的调查称，医院现金流吃紧，有50%的医院现有资金支撑不够两个月。

《中国经营报》记者采访了解到，全国多地大医院诊疗业务只恢复到疫情前的一半左右，部分医院甚至有科室仍未恢复运转。相应地，疫情期间医生收入锐减，部分医院甚至只能发较少的基本工资。而这种情况，或将持续到下半年，甚至年底。

疫情防控财政补助一定程度上弥补了奖金部分的缺口，但随着疫情防控形势逐渐向好，医生担心补贴停发后奖金依然不能恢复如前。

目前，全国进入常态化疫情防控阶段，医疗机构感染防控工作进一步加强，比如收入院、核酸检测等需要强化。如何在常态化防控的同时尽快恢复元气，对整个医疗系统来说，将是巨大的考验。如何迎战，已迫在眉睫。

医生收入锐减

“我们的工资收入减幅大约60%。”5月6日，北京一家公立三甲医院外科科室一位主任医师告诉《中国经营报》记者，自新冠肺炎疫情暴发以来，他所在医院的业务量和营收较疫情前大幅缩减，“减幅约一半”。

对公立医院来说，医护人员的奖金一般占收入的大头。这样的工资结构，在医院业务量锐减时，奖金往往受影响最大。

江苏一家三甲医院虽然从3月中旬已经逐渐恢复正常诊疗运转，但医生的收入已然大不如前。“以前奖金能有三四千元，疫情暴发以来每个月不足两千了。”该医院医生刘敏（化名）告诉记者，基本每个月减少50%～60%，“也会发生奖金拖延发放的情况”。

刘敏说，她的薪资结构中，基本工资和奖金的占比大约是1∶4～1∶5。“我们是按绩效考核，奖金按工作量核算。”她说，疫情暴发以来，医院有同事做好本职工作的同时，兼职去隔离点采集样本，可以增加一部分收入。

而在经济欠发达地区，即便疫情已告一段落，但部分医院的医生奖金甚至“颗粒无收”。

“我们只发基本工资。”黑龙江省某市一家三甲医院一位医生告诉记者，2月初疫情严重的时候，她所在的科室只留了一位医生在门诊值班，其他医生则短期休假在家。

不久前，由于该市部分医院紧急抽调医护人员驰援边境城市绥芬河，当地诊疗服务再次受到影响。

新冠肺炎疫情暴发以来，黑龙江是全国疫情较为严重的省份，尤其在国内出现境外输入病例后，该省份的疫情曾一度颇为严峻。全国最后一个从中风险降为低风险的地区也是该省牡丹江市下辖的县。

湖北的武汉、黄冈等地几乎是全国最后一批恢复医疗秩序的城市。3月中旬前后，全国医疗秩序开始进入全面恢复阶段。5月2日，湖北省最后一个宣布将突发公共卫生事件应急响应级别由一级响应调整为二级，并相应调整相关防控策略。

但医疗秩序的恢复并非立竿见影。武汉一家大型综合医院的医生吴刚（化名）告诉记者，疫情高峰的时候，该医院因为同时收治新冠肺炎患者，床位使用率差不多在90%～100%，目前床位使用率只恢复到疫情前的大约40%～50%。

吴刚告诉记者，包括武汉在内的湖北省，医院诊疗受疫情影响较为严重，医生的收入也减幅较大，尤其是奖金。但疫情期间中央财政给予的针对防控人员的补助，一定程度上弥补了收入缺口。

“因为有疫情期间的政府补助，所以医院停发了奖金。以我们医院为例，如果算上补助，以前效益好的科室医生其实是收入降了，差不多降10%～20%。而以前收入低的科室，算上政府补贴，医生的收入比疫情暴发前会有所增加。”吴刚称，疫情暴发前，奖金占其收入比例较高，差不多70%～80%，基本工资只有2000元左右。

按照财政部、国家卫健委1月30日公布的《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知》，对于直接接触待排查病例或确诊病例，诊断、治疗、护理、医院感染控制、病例标本采集和病原检测等工作相关人员，中央财政按照每人每天300元予以补助；对于参加疫情防控的其他医务人员和防疫工作者，中央财政按照每人每天200元予以补助。补助资金由地方先行垫付，中央财政与地方据实结算。

不过，吴刚认为，随着疫情防控形势逐渐趋好，该笔补助款将会停发。但医疗秩序的恢复仍需时日，医务人员的收入在未来一段时间内还会持续受到影响。

县域医院医生的收入也减收不少。“我们医院的工资，差不多每月少两三千元。接下来能不能继续发下去，都是个问题。”陕西省某县二级医院一位医生告诉记者。

国外医疗机构同样面临营收困境。近日，全球顶尖医疗机构梅奥医学中心（Mayo Clinic）宣布，由于新冠肺炎疫情的财务冲击超出预期，将削减约三分之一员工的薪水。

医院营收或短期难恢复

疫情突如其来，对医疗行业的冲击是巨大的。从今年1月底开始，全国各级各类医院都突然进入了“慢动作”，甚至部分诊疗业务长时间处于“停摆”状态。