最新版国家医保目录发布 1.5万亿药品市场格局将被重构

本报记者 黄波 上海报道

大考公布结果！

时隔8年，国家最新版的医保目录终于发布。2月23日，人力资源社会保障部印发了《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版，以下简称《药品目录》）的通知》，正式公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。

2017年版《药品目录》由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。

《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2535个，包括西药1297个，中成药1238个（含民族药88个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

数据显示，和2009年版医保目录相比，最新版的医保目录共增加363个品种，其中，甲类药品西药增加了53个品种，中成药增加38个品种。民族药增加了43个品种。

有分析指出，本次目录确定了两大要点，第一，甲类目录不得增加；新版目录要求，规范各省药品目录调整。各省(区、市)社会保险主管部门对《药品目录》甲类药品不得进行调整，并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。《药品目录》调整要坚持专家评审机制，坚持公平公正公开，切实做好廉政风险防控，不得以任何名目向企业收取费用，不得采取任何形式的地方保护主义行为，行政主管部门不得干预专家评审结果。第二，各省8月31日正式执行；新版目录还要求各省（区、市）应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整的数量（含调入、调出、调整限定支付范围）不得超过国家乙类药品数量的15%。各省（区、市）乙类药品调整情况应按规定报人力资源和社会保障部备案。各统筹地区应在本省（区、市）基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录发布后1个月内执行新版药品目录，并按照有关规定更新纳入基金支付范围的医院制剂清单。

这意味着，今年7月31日前各省都要发布本省的医保目录，一个月后即8月31日，各省就能快速执行。

业内人士表示，纳入医保目录的药品有望快速放量，2009版的医保目录就催生了数十个销售额过十亿元的品种。新版目录的诞生意味着我国1.5万亿的药品市场格局即将被重构。另外，中国医药企业管理协会名誉会长于明德此前在接受媒体采访时曾表示，本次目录调整预计将有约300款药品新增纳入国家医保目录，最新版目录增加了363个品种，“超出预期”。

记者注意到，受医保目录发布利好消息影响，23日下午开盘后，医药板块直线拉升。此次新增进入医保目录品种数量靠前的人福医药、亿帆医药、康缘药业、益佰制药等股价均大涨，其中，亿帆医药直接拉升至涨停。