上海试水GPO 被指暗箱操作引争议

近期，上海公立医疗机构药品集团采购联盟办公室(下称“采购联盟”)与上海医健卫生事务服务中心(下称“上海医健”)共同发布了《2016年第一批药品集团采购中选目录公告》，引起业内巨大争议。

据知情人士透露，本次药品集团采购(GPO)招投标过程中存在量化评价体系不明晰，实际中标企业多于原定规则，部分企业获得二次议价特权等违规暗箱操作。

对此，北京鼎臣管理咨询有限公司负责人史立臣表示，由于中国医疗市场的特殊国情，GPO招标应在政府主管机构的监督之下进行，并建立完善的信息披露机制，以保证招标过程的公平、公正、公开。

但面对诸多疑问，截至本稿刊发时，上海医健未对《中国经营报》记者的采访请求作出任何回应。

采购争议

本次采购是上海第一次试点实行GPO。《上海公立医疗机构药品集团采购联盟2016年第一批药品集团采购公告》显示，本次GPO采购药品为除医保带量采购、谈判采购以及定点生产以外的抗微生物药品。

据采购目录，计有175种741类不同品规的抗生素。所有中标药品将被投放到复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市第一人民医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海市东方医院5家三级公立医院，以及徐汇区、杨浦区、普陀区、闵行区、金山区和崇明县6个区县的公立医疗机构。本次采购的目录则是根据采购联盟会员医疗机构的临床需求汇总制定。

在操作之初，上海医健表示，承诺将“遵循‘公平、公开和公正’的原则”，并围绕该原则发布了若干指导性文件。2016年3月，上海市医药卫生发展基金会与上述5家三级医院及6个区县的公立医疗机构共同发起成立“上海公立医疗机构药品集团采购联盟”。5月6日，称“由上海市医药卫生发展基金会秉承公益性宗旨，出资举办的民办非企业单位”上海医健受采购联盟委托，发布《上海公立医疗机构药品集团采购联盟2016年第一批药品集团采购公告》(下称《采购公告》)。

5月10日，其又发布指导性文件——《上海公立医疗机构药品集团采购联盟2016年第一批药品集团采购企业申报须知》。《申报须知》指，上海医健将“对企业申报的资质信息进行审核，按药品、生产企业和经营企业资质指标量化评分排位。在规定时间内，组织专家评审、商务谈判等形式，对申报品种进行遴选”。同时，在“价格确认”一项中规定，企业需“在规定的确认时间内，将电子版报价材料导入系统并现场确认。导入结果作为参与本次药品集团采购的最终报价”。

但是，据了解，上述承诺和规则却在后来的操作过程中被完全无视。据5月6日发布的《采购公告》，材料递交截止时间为5月29日上午10：30;价格确认截止时间为5月29日下午17：00。

参与招投标的太极集团某负责人告诉记者，6月8日，包括海南海灵化学制药有限公司、四川合信药业有限公司、海口市制药厂有限公司在内的一批药企又通过药品经营企业重新进行了报价。“参与二次议价的企业主要是那些在GPO成员医院内有一定市场份额，但返点(供应链成本分摊比例)较少的企业。通过二次议价，来逼迫企业降价”，该负责人说。同时，参与了二次议价的天圣制药集团某负责人则表示，他看到当时召集二次议价的药品经营企业内部名单长达3页，“大约有100家企业”。

二次议价已经是一项不小的“特权”，而不公示“量化评分排位”则在竞标企业中引起了更大争议。