北京:普通门诊跨省直接结算将全覆盖
集采药品价格平均降幅超50%、医保电子凭证投用、异地就医费用结算“掌上办”……市医保局昨天介绍,10年来,本市医疗保障体系更加健全完善,“互联网+医保服务”高效便捷。年底前,本市所有具备接诊能力的定点医疗机构,普通门诊费用跨省直接结算将全覆盖。
10年来,本市简化异地就医备案流程,推行“网上办”“掌上办”,实现跨省异地就医费用“结算即报”,减轻参保人员负担。2020年1月,本市启动普通门诊费用跨省异地就医直接结算。截至2022年9月底,2921家定点医疗机构实现跨省异地就医普通门诊直接结算,累计为参保人减少资金垫付9.24亿元。市医保局表示,预计2022年底前,本市所有具备接诊能力的定点医疗机构,普通门诊费用跨省直接结算将实现全覆盖。
目前本市已形成了以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险共同发展的多层次医疗保障体系。本市还在全国率先实现全域医保电子凭证就医结算,医保业务可“脱卡”办理,城乡居民医保经办业务延伸至乡镇(街道、地区)便民服务中心。
第七批国家组织药品集采中选结果预计11月份将在本市执行,国家集采药品达294个。最近几年,市医保局还积极推进京津冀省际联盟药品集采工作,先后组织开展2个批次38个药品集采,集采药品累计达332个,药价平均降幅超过50%,累计降低药品费用75亿元。
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