2010 年，Grant Verstandig 创立了 Audax Health，其愿景是将更多权力交到医疗保健消费者手中，并创建一个数字界面来鼓励和激励更好的健康行为。

像许多企业家一样，Verstandig 的灵感来自个人经历和对健康行业的挫败感——他作为大学运动员的职业生涯中的膝盖受伤导致了多次手术。他有一些在健康和消费行业拥有丰富经验的有影响力的支持者，包括前 Aetna 首席执行官 Jack Rowe 以及前苹果和百事可乐总裁 Jack Sculley。与包括 Cigna 在内的大型保险公司和包括 Fitbit 在内的消费者可穿戴公司的合作表明，数字医疗保健的新时代不仅可以带来更好的健康结果，而且可以降低 Warren 认为的国家医疗保健部门的成本巴菲特将经济称为“绦虫”。

“所有的医疗保健都是围绕交易模式建立的，但现实情况是，如果我们能够更早地找到让人们参与进来的方法，那么每个人都可以从中受益，”Verstandig 在 2013 年告诉 CNBC。

保险公司能够通过雇主推出数字工具，而 Audax Health 在创始人告诉 CNBC 的商业模式中获得按会员订阅的报酬，“在某些情况下威胁到与我们合作的人”。

这一颠覆性主题让Audax Health 在 2013 年首次入选 CNBC Disruptor 50 榜单。

业务强劲，Verstandig 认为公司未来可能会进行 IPO，因为在他当时认为，被现有利益相关者之一收购可能会损害其在消费者中的信任程度。但一年后，医疗保健行业已经看够了，决定需要借鉴这一想法并使其在现有商业模式中发挥作用：UnitedHealth 于 2014 年收购了 Audax Health 的多数股权，Verstandig 成为首席数字官主要的健康保险公司，他在 2021 年第四季度才离开这个职位。在 UnitedHealth 任职期间，Audax 被整合成一个名为 Rally Health 的品牌，该品牌于 2017 年被 UnitedHealth 完全收购。

今天，UnitedHealth 拥有一个名为 Optum 的主要技术部门，在技术与健康的交叉点推动其所有努力，虽然 Rally 品牌仍然存在，但数字健康努力的演变已经发生了重要变化。

Optum 首席信息官 Phil McKoy 表示：“将 Audax 整合到 Optum 的数字平台中，该平台现在为超过 1.27 亿人提供服务，继续帮助我们提供新的解决方案，使医疗保健更精确、更有效和更公平。”在给 CNBC 的电子邮件声明中。

数字健康领域正在巩固，在包括其他以前的 CNBC Disruptor 50 公司在内的举措中，虽然像最初的 Audax 模型这样面向消费者的技术仍然是不断发展的健康业务中的关键环节，但它不太可能作为解决方案独立存在。健康风险投资人和顾问 Rock Health 的首席战略官梅根·茨威格(Megan Zweig)表示，激励或游戏化在今天的医疗保健领域与其说是公司或商业模式，不如说是整合到治疗平台中的一种功能。行为界面在让患者服药方面发挥着作用，并且越来越多地出现在基于软件的治疗计划中，但 Audax 被 Rally 和 UnitedHealth 吸收说明了过去十年发展的趋势，用户界面茨威格说，必须为“更广泛的东西”服务。

在曼联，这种模式正在不断发展。

斯蒂芬斯的医疗保健分析师斯科特·菲德尔 (Scott Fidel) 为 UnitedHealth 负责了 20 年，他记得 Audax 的收购，当时想知道技术投资是否可以推动系统的真正改进。他说，十年后出现了令人鼓舞的迹象，例如近年来医疗保健通胀率相对于核心通胀率有所下降，并且至少部分反映了技术在实现更好的健康结果和降低成本方面的价值.

毫无疑问，越来越多的技术使用已成为医疗保健机构向基于价值的医疗模式而非历史上占主导地位的按服务收费模式的重大转变的关键。基于价值的护理是一种“按绩效付费”模式，在这种模式下，保险公司和其他付款人向提供者提供更多实时数据和分析，反过来又要求提供者对成本和患者结果承担更多责任。如果他们能够提供低于确定水平的费用，他们可能会在护理不足时获得奖金或经济处罚。访问实时数据对于使这种模式发挥作用至关重要，通过 Optum 及其 Optum Care 业务，United 是这一转变中最大的参与者之一，通过这种类型的安排完全覆盖了超过 200 万会员。同时，

“数据的测量以及临床指标和结果数据的测量至关重要，”菲德尔说，医疗保健行业一直在投资数十亿美元来开发测量工具。

菲德尔说，从曼联的财务表现来看，技术投资正在产生一些积极影响。虽然该公司的整体支出水平并没有大幅增长——从近年来的 20 亿美元到 25 亿美元——但收入已从 2015 年的 1570 亿美元跃升至 2021 年的 2880 亿美元，而每股收益仅增长了两倍左右。这其中有很多因素，包括并购，并且不可能精确地排除技术的贡献(美联航没有将其作为一个项目报告)，但可以公平地假设技术是一个贡献因素。

即使面向消费者的工具的作用没有受到重视也是如此。Fidel 表示，UnitedHealth 管理层在讨论技术时仍然会谈论 Rally。“它们仍然提供了一个时间来突出 Rally 和其他消费者参与和行为参与工具。这仍然是战略的重要组成部分，”他说。

但近年来的重大认识是，提供者的工具对于改变医疗保健系统的行为至关重要。有必要将患者和提供者共同推动，公司不能过于依赖一个而没有另一个。

“Rally 仍然非常突出地被提及，”Fidel 说，“一直被强调为数字消费工具中潜在的杀手级应用程序。”

但这些工具相对于让提供者进入基于价值的护理模型并让提供者根据数据影响患者的更广泛主题而言是外围的。

UnitedHealth 在投资创业理念方面一直是同行中的佼佼者，其收购迫使其他人关注，但这些创业交易一波三折，与某些理念相关的嗡嗡声确实会随着时间的推移而波动。十年前，消费者是一大焦点，围绕这一颠覆性主题涌现了许多初创企业。那个嗡嗡声已经消失了。但这并不意味着这些工具今天会消失或缺乏价值。“随着系统的不断发展，它只是更多已建立的遗留架构，”Fidel 说。

十年前，健康和人口健康初创企业吸引了高倍数。目前，大型主题和嗡嗡声更多地转向更大的想法，包括基于价值的护理，但之前这些周期的投资支持这种转变，即使世界上的 Audaxes 不再是“矛尖”，菲德尔说。

茨威格表示，数字工具继续在医疗保健领域找到新的用途，近年来获得高额资金支持的一项重点是支持研发和药物发现，包括用于临床试验招募和管理的数字工具。“发生了很多变化，临床试验和虚拟试验的转型以及大量投资，”她说。

事实上，当 Verstandig 于 2021 年底离开 UnitedHealth 并作为 Red Cell Partners 的联合创始人全职投资颠覆性创意时，他的风险投资公司首先投资的公司之一是机器学习初创公司 Zephyr AI专注于药物发现。前 Aetna 首席执行官 Jack Rowe 仍然是 Red Cell Partners 及其投资组合公司的重要顾问。Verstandig 仍在谈论颠覆令人沮丧、成本高昂的医疗保健行业，并将消费者纳入他的愿景，即使现在采用不同的商业模式。

“我们生活在一个现代世界，但我们目前的医疗保健系统几乎没有创新性，”现任 Zephyr AI 董事会执行主席的 Verstandig 在本周宣布公司新任首席执行官的新闻稿中表示。“Zephyr AI 认为，机器学习是未来的必要组成部分，通过降低重要试验的成本、减轻医生的负担以及快速将个性化的医疗保健信息直接带到病人。这种中断将有效地为患者、提供者和社区带来更好的结果。”