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家庭医生签约服务中存在的问题是什么?

2018-09-17 14:04:00

 

来源:数据杂志

北京市统计局于近期开展了北京家庭医生签约服务需求调查。结果显示,北京市家庭医生签约服务已由量转质,服务满意度高,但在加强基层医生团队人才建设、社区医院配齐药品和检查种类、设备更新、专家号资源和上门服务方面百姓还有更多期待。

自2016年北京全面推行家庭医生签约服务以来,家庭医生签约服务进展情况如何?居民对家庭医生签约的认知和满意情况,家庭医生签约服务中存在的问题是什么?为此,北京市统计局于近期开展了北京家庭医生签约服务需求调查。调查采用随机拦截方式,范围涉及全市16个区,调查对象分居民和医护工作者两个部分,居民部分的调查对象为听说过家庭医生签约服务的18周岁以上且在本市居住半年以上的1000名居民,医护部分的调查对象为360名社区卫生服务中心(站)的医护工作者。由于调查地点集中在社区卫生服务中心(站)、二级和三级医院等非健康人群较集中地区,因此,在1000名被访者中有48.4%的人每两个月至少看病一次,其中,有13.8%的人每两周看病一次;签约家庭医生的被访者512人,占51.2%。

家庭医生签约总体情况

调查显示,有51.2%的被访者签约了家庭医生。签约比重随着年龄增加而增长,81岁以上老人签约比重达到75.8%,71-80岁的为68.4%;而低年龄段的18-30岁人群签约比重仅为30.3%。从看病频率分组看,看病频率越高签约率也越高,每年看病2次以下的被访者仅有29.9%的人签约,每年看病25次及以上的被访者,签约率高达73.2%。

在512名已签约的被访者中,当被问及签约方式时(可多选),通过社区医生介绍后单独签约的占73.4%,通过乡村医生介绍后单独签约的占8.8%,自己主动找医生签约的占10.4%。由于签约档案并未实现联网,重复签约的情况不可避免。以追求签约率为主要目的的社区、单位、包村集体签约形式也实际存在,占被访者的23.2%。80.7%的已签约被访者知道自己家庭医生(团队)的姓名(名称)和联系方式,这方便了居民能主动联系到自己的家庭医生。

在未签约的488名被访者中,有54.3%的被访者因为对签约服务不是很了解,仍在观望;37.3%的被访者认为目前身体健康,不需要签约;19.1%的被访者因为每年都进行健康检查,觉得没必要签约。

家庭医生签约服务满意度高

调查显示,81.6%的被访者对家庭医生签约服务表示总体满意,其中45.7%表示非常满意,35.9%表示比较满意,14.7%表示一般,只有2.2%和1.6%的被访者表示不太满意和不满意。

签约家庭医生后,被访者或其家人享受的基本医疗服务多为最基本的服务,最为主要的是合理用药指导,占61.9%;其次是常见病、多发病的中西医诊治,占53.9%。被访者或其家人享受最多的基本公共卫生服务分别是慢性病(高血压、糖尿病等)患者健康管理、健康教育服务和老年人健康管理,分别占56.1%、45.1%和44.5%,还有近三成已签约被访者享受了中医药健康管理和预防接种服务,分别占28.7%和28.5%。

免费健康体检和健康咨询是健康管理服务的最主要形式。签约家庭医生后,被访者或其家人享受的健康管理服务,主要是免费健康体检、健康咨询、健康监测及指导,分别占67.2%、53.5%和36.9%,还有两成左右的人享受过不良生活方式干预、免费健康信息送达、康复管理和肿瘤筛查,分别占22.3%、20.7%、20.1%和19.7%。

服务个性包成签约服务亮点。签约家庭医生后,各区卫生部门在为辖区居民提供上述服务的同时,结合本区特点,推出了不同的个性服务包,精准对接社区人群需求,不断拓展签约服务内涵。调查显示,有49%的已签约被访者或其家人享受过针对高血压、糖尿病、老年男性、老年女性、儿童等专门定制的服务个性包。

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