逐渐破局

中医治疗费开始纳入报销

上个月末，2017中国（澳门）传统中药国际合作论坛在澳门召开，全球中医药领域的权威学者和企业行业代表齐聚，评估传统中医药在欧美国家的市场状况和发展空间，商策中医药文化进入西方国家新思路。

虽然由于缺乏强有力的临床研究数据支撑，中医药进入以循证医学为主的西医国家受到了不同程度的阻碍，但并不代表中医药在这些国家是没有市场的。欧洲理事会欧洲药典传统中药委员会委员王梅认为，欧洲一些国家对中医药文化的接受程度还是比较高的，比如对传统植物药比较认可的德国。另外，在屠呦呦获诺贝尔奖后，欧洲其他国家的国民对中医药的关注度也有所提升，对于一些没有办法预防或没有更有效治疗方法的疾病，如肠胃病、癌症晚期、高血压等，当地消费者更倾向于选择中医疗法。“推拿、拔罐、针灸等外置疗法也比较受欢迎，荷兰还将一些外置疗法纳入医保。一些中药制剂颗粒，在当地也是被接受的，如板蓝根、七星草等等。”

欧洲中医基金会副主席Ramon Maria Calduch也介绍道，欧洲越来越多的消费者逐步了解到中西医体系的区别。他说，中医最大的特色是把病人当整体来观察，而不是只看个别生病的器官。西医观察的是生病的部位，没有想到这个器官生病或对其进行治疗会会影响到其他器官。“在慢病领域，中医对比西医，还是有很大优势的。现在在西班牙，政府没有正式立法明确中医的地位，中医人才培养在当地属于职业教育。”据其介绍，过去七年的时间里，先后有12家广安中医诊所，以及一所中医院校在西班牙成立，当地有些慢病患者已经习惯用中医来调理身体。除此之外，欧州一些地区消费者对中医的接受程度逐步提升的另一个体现是，原来中医药治疗需自费，但最近几年越来越多的商业保险开始对中医诊疗进行部分、甚至是全额报销。

达成共识

科研结果是“敲门砖”

对于进入欧洲市场，并非每个中医药企业都有这种勇气。王梅说：“欧洲国家对中医药的态度并不排斥，门是开着的，怎么样走进去是我们自己的事情。”她介绍，在欧洲市场上有十年使用历史的产品，可以免去临床研究这一环节。她强调，对中医药企业而言，其产品进入欧盟的瓶颈往往在于GMP（药品生产质量管理规范）和GAP（中药材生产质量管理规范）。

“大夫觉得很好的药没有经过老鼠点头的也是通不过的”。目前来看，中医药企业对于临床研究先行已经达成共识。北京振东研究院副院长秦文杰指出，振东药业在进入欧美市场过程中，一直坚持科研先行。“除了弄清用药治疗机理，也是通过这个过程，让欧美的一些医学研究学者逐步接受中医药。”秦文杰强调，欧美人不认识也不理解中医药理论，要想走出去，必须科研先走出去。不仅于此，她还建议邀请国外的专家来主导科学临床研究，“让国外的科学家研究中药，理解中药，才能够走出去。也就是说，通过他们的学者来研究，用他们更容易理解的语言思维方式阐述药品的治疗作用机理。”此外，秦文杰认为，企业还是要练内功，要有人才储备以及情怀，“花10、20、50年的时间未必有让人满意的结果。但必须要有人去走这条路。”

原国家食品药品监督管理局副局长任德权出席论坛时表示，希望更多的中医药企业，结合临床用药情况，开展中医药的循证医学研究，最后拿出数据来说明中医药的疗效。

中医体系研究不能丢

任德权表示，青蒿素是中医药开发的典范。他相信会有越来越多的企业对中医药产品做研究，但担心中医药体系研究乏人问津。“这是尤为重要的，这套体系不能丢，如果丢了就等同于灵魂丢了。”

对此观点，企业代表也是认同的。“传统中医药要出新很难，原因在于理论旧、评价方式制约发展、临床学药效评价理论也没有创新。中医药没有很好的药效学评价模式。符合中医理论药效研究模式也很少。”秦文杰表示。

记者了解到，对于企业走出国内的需求，国内一些科研机构已经有所关注。中国澳门、广东珠海等地政府已搭建起粤澳合作中医药科技产业园这一平台，帮助中医药企业走研发、资料申报、资金引入等，以开拓中医药国际市场。